老运动员的救星

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  从28岁开始,左膝盖关节炎就成了美国女排队员林赛?博格的一块心病。不久前,这位志在伦敦奥运冠军的运动员只身飞到德国,在一家私人诊所接受了一种秘密治疗。
  这家莱茵河畔的诊所是由彼得?韦林博士开设的。韦林对博格做了检查后,和助手抽取了她的一部分血液。这些血液经过加热培育后,再放进离心机内旋转分离。最后,韦林将分离出的一种橙黄色液体注射回了博格的膝盖。
  尽管美国国家队不会给博格报销一分钱治疗费(约4.7万元人民币),但她仍然义无反顾。“左膝盖的疼痛我已经忍受了四年。我试过注射可的松(一种激素类药物,可用于减缓炎症),但现在想来点更有效的疗法。”
  “在你全身打润滑油”
  大部分运动员的成绩是呈倒U型的:刚开始运动时,随着努力训练不断提高,在24岁左右到达最顶峰,维持这种状态好几年,此后便呈现下降趋势。长期的比赛和训练开始给躯体带来各种伤病:关节磨损、快缩肌纤维退化、肌腱撕裂……
  对一些已经达到了巅峰,却还想延长运动生涯的人来说,韦林的诊所成了他们的朝圣地。2011年,洛杉矶湖人队的篮球明星科比?布莱恩特到他这儿做过一次试验性的治疗,几个月后又做了第二次。科比还向自己的好友、纽约洋基队的棒球明星阿历克斯?罗德里格兹推荐了这种疗法。罗德里格兹曾在一次采访中提过:“我知道在此之前科比遭受了难以形容的伤病折磨,甚至考虑过退役。可是那次德国之旅后,他说觉得自己仿佛又回到了27岁。”
  湖人队的队医维帝也证实,从德国回来后,科比的表现确实提高了不少。2012年NBA赛季结束后,科比会带着队友安德鲁?拜纳姆再次造访韦林的诊所。
  彼得?韦林博士将自己发明并享有专利的这种疗法称为“Regenokine”,它最先是从好莱坞圈内传开,主要用来帮助替身或特技演员消除身体的病痛。
  一个典型的疗程通常是五天。在治疗过程中,医生先从病人体内抽取一小杯血液,逐渐提高其温度进行培育,然后将血液放入离心机之内旋转,直至其分解成不同成分。较重的红细胞和其他的深红色杂质会沉在最底部,而中间一层粘稠的橙黄色液体则是治病的有效成分。在这种液体内,含有一种叫做白介素的蛋白质病毒,正是它导致了炎症,并引发长期的慢性疼痛和关节炎的恶化。医生会取得白介素的抗体,制造出可以对抗它的血清,再注射回病人体内来遏止炎症。
  跟博格同时接受治疗的,还有一位篮球员、一位武术师、一位好莱坞高管和一位高尔夫球手。年近五十的维杰?辛格曾是世界最顶尖的高尔夫球星,也是韦林的忠实客户。“一开始你会觉得疑心重重,但它的疗效简直太神奇了,就像在你全身打了润滑油一样,关节都舒展开了,疼痛全都消失。”
  其实,韦林在纽约和洛杉矶另外有合作机构,可以提供类似的疗法,病人并不需要千里迢迢飞到欧洲。但由于Regenokine疗法没有获得美国食品和药物管理局的批准,他们并没有做广告。
  “FDA有一项关于所有的人体组织(例如血液和骨髓等)只能进行最低程度的处理的规定,不然,这类东西会被定义为毒品,要接受更严厉的联邦法律条例的管制。FDA审批的缺失也反映出了生物医学上的极大不确定性。毕竟大部分治疗方法仅仅诞生了数年的光景,这就意味着它们缺少关于疗效的有力证据。”哈佛医学院的骨外科教授克里斯?伊凡斯解释,他曾为韦林的书《疼痛的终结》写过序言,是这种疗法的支持者之一。
  用自己身体里的东西来治疗自己的病痛,还有什么比这更安全的呢?这也是Regenokine疗法能博取如此多人信任的原因之一,就连已故的罗马教皇保罗二世也在它的病人名单上。“瑞士卫兵护送着我一路来到保罗二世的私人寝室,大理石地板上的脚步声回响在空荡的宫殿里。”韦林在书里回忆过自己的梵蒂冈行医之旅,“我问保罗二世,为什么选择我的疗法,他回答:你的疗法是从上帝那儿来的。”
  Regenokine疗法属于生物医学的一种,这是一块发展迅猛的领域,跟这疗法相似的还有一种名为PRP(platelet-rich plasma富血小板血浆)的疗法,近几年在美国颇为流行。
  让膝盖重新长出软骨
  PRP疗法使用的同样是血液离心技术,但它将血液离心处理后,提取的不是蛋白质,而是高浓度的血小板细胞,它们不仅能止血,还可以促进组织再生。PRP疗法便是将它们打回有毛病的地方,用来加速人体的自愈过程。
  “生物的自我修复能力是巨大的,它可以发挥极大的疗效,又避免了手术及药物治疗带来的副作用,但目前人类只发掘了一点点。”斯蒂文?辛普森是PRP疗法的发明者,同时也是加州大学洛杉矶分校格芬医学院的临床讲师。他是在接触血液离心技术后开始研究这种疗法的。“我们所做的不过是放大自体的自愈机制。这只是最低级程度的操作,它不会有不良反应,也没有免疫反应,因为这是你自己的血液。”
  辛普森正在主持一项用PRP手段治疗膝骨关节炎的试验性研究,目的是减轻许多年轻运动员的伤病。“在25岁左右,他们的关节已经磨损得非常厉害,甚至骨头之间的软骨都磨没了。”他说。“如果他们年龄再大一些,你也许会建议他们更换人工关节。但这并不是最好的方式。”他举了林书豪为例:“他应该先选择PRP来治疗他的半月板损伤,而不是手术。手术是一种创可贴式的治疗,它能缓解直接痛苦,却增加了长时间内损害的风险,你必须考虑自己的整个职业生涯。”
  他的试验性研究已经有了初步结果:16周的治疗之后,大部分患者都报告了膝盖疼痛的显著缓解。(他同时也观察到了关节软骨的增厚,意味着这是真正意义上的治愈。)后续的研究证实了这种乐观的结果,至少是在年轻患者身上。
  但是,业内仍有许多人对这类疗法满腹狐疑。美国匹兹伯格大学的运动医学专家弗雷迪?傅便是其中之一:“从目前已有的研究来看,它们的效果是令人印象深刻的,但要对疗效得出确切的结论,通过FDA的审核,还需要更多独立临床实验。”
  事实上,围绕着PRP及Regenokine疗法有过不少临床研究,但结果往往是矛盾的:
  2010年,荷兰进行过一项PRP和生理盐水注射疗法的对照双盲实验,而患者受伤两年后感受到的疼痛并没有显著差别。实验者推测,PRP的疗效很可能只是物理疗法产生的效果,和注射的血液本身没有直接关系。
  在韦林的病人中,超过67%的人报告感觉好了很多。为什么同样接受了Regenokine疗法,有三分之一的人没有感受到那么强的效果呢?根据韦林的说法,“指望打一针就药到病除是不可能的,如果结合了生活方式的改变,例如良好的睡眠和饮食,他的成功率可以达到90%”。
  对于试验结果的矛盾,辛普森则注意到其他一些问题:实施疗法的过程中,有些医生使用的血小板浓度比较低,或是在错误的地方注射了血液。而且,疼痛是一种不稳定的现象,它是一种由躯体产生却被思维感知的状态。这都使得效果的评估变得困难。
  如果韦林们的支持者是正确的,这毫无疑问代表着运动医学领域的一次飞跃。因为在目前看来,关节的损伤衰退是不可逆的,大部分运动员不得不接受手术治疗,结果好坏参半。而Regenokine或PRP疗法的诱人之处在于,它可能遏止甚至逆转你的伤情,此外,这种疗法在门诊就可以进行,恢复时间只要短短数日,而非手术治疗后的好几个月。
  运动医学界有句俗语,“如果你搞到一把新锤子,所有东西看起来都会像钉子。”不管怎样,尽管目前无法证实这类疗法的效果是否长期,是否完全没有副作用,但它已经在一些人的身上起了作用,一定会有前赴后继的尝试者。而这类刚诞生几年的新疗法,需要的正是像科比他们这样,不惜在未证实的疗法上花费大量钱财,也要放手一搏的志愿者们。
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