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【摘 要】目的：研究个体营养治疗对妊娠合并乙型肝炎病毒携带孕妇的肝功能和妊娠结局的影响。方法：选择2016年1月至2019年5月我院收治的妊娠合并乙型肝炎病毒携带孕妇100例作为本次研究对象，随机平均分为观察组和对照组，对照组采用常规妊娠管理，观察组在对照组基础上进行个体化营养治疗，比较两组孕妇肝功能指标和妊娠并发症发生情况。结果：观察组肝功能指标中ALT、AST高于对照组（P<0.05），总蛋白、白蛋白、胆固醇和甘油三酯与对照组无明显区别（P>0.05）;并发症发生情况低于对照组（P<0.05）。结论：对妊娠合并乙型肝炎病毒携带的孕妇采取个体化营养治疗能将其肝功能指标控制在较好的范围内，进而降低妊娠并发症发生情况，将对孕妇和胎儿的不利影响降至最低。
【关键词】个体化营养治疗;乙型肝炎病毒;孕妇;肝功能;妊娠结局
【中图分类号】R714.251 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0148-01
前 言
我国乙型肝炎病毒感染率较高，妊娠合并乙型肝炎病毒孕妇也占有一定比例，由于病毒对肝脏功能有影响，如果饮食不合理，更容易损害肝脏功能，导致妊娠并发症发生率增高，引起不良妊娠结局[1]。个体营养治疗可有针对性调整孕妇饮食结构，改善肝脏功能，使孕妇获得较好的分娩结局。本文针对个体营养治疗对妊娠合并乙型肝炎病毒携带孕妇的肝功能和妊娠结局的影响进行研究，现做如下阐述。
1 资料与方法
1.1 基线资料
选取2016年1月至2019年5月我院100例妊娠合并乙型肝炎病毒携带孕妇作为本次研究对象，随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50），观察组平均年龄（26.7±1.5）岁，平均孕周（37.6±1.5）周，平均体质量指数（22.1±2.6）kg/m2。对照组平均年龄（26.6±1.4）岁，平均孕周（37.5±1.4）周，平均体质量指数（22.0±2.7）kg/m2。对比两组基线资料，差别不大（P>0.05），可以比较。
1.2 纳入及排除标准
1.2.1 纳入标准
①HBsAg阳性，且无临床症状、体征;②经医学伦理委员会批准，孕妇和家属都了解并同意进行该项研究，并签署知情同意书。
1.2.2排除标准
①没有妊娠并发症及其他合并症;②精神疾病，无法配合研究。
1.3 方法
对照组采用常规妊娠管理，观察组在对照组基础上进行个体化营养治疗，医护人员针对孕妇体质量指数、孕周等情况计算日需总能量[2]，并根据日需总能量及孕期检查的结果进行个性化的营养指导，维生素、矿物质的摄入需达到中国居民膳食营养素参考量，对超重或肥胖的孕妇应该限制能量的摄入。
1.4 观察指标
从孕12周开始记录两组孕妇肝功能指标，并对其妊娠结局进行随访、记录，主要内容有妊娠糖尿病、妊娠高血压、胎儿生长受限、早产、巨大儿和新生儿窒息等。
1.5 统计学处理
采用SPSS 22.0软件对数据进行统计、分析。计量结果使用“均数±标准差”的形式表达，运用t值检验;计数结果使用“百分比”的形式表达，运用卡方值检验;结果P<0.05时，说明对比有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后两组孕妇肝功能指标的比较
治療后，观察组ALT、AST指标明显低于对照组（P<0.05），总蛋白、白蛋白、胆固醇和甘油三酯指标与对照组无明显差异（P>0.05）。见表1：
2.2 治疗后两组孕妇妊娠结局的比较
治疗后，观察组孕妇妊娠糖尿病、妊娠高血压、胎儿生长受限、早产、巨大儿和新生儿窒息等不良妊娠结局发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2：
3 讨论
乙肝病毒携带者数量在我国加多。有研究显示，妊娠合并乙型肝炎病毒携带的孕妇比正常孕期更容易出现不良妊娠结局，可能由于肝脏组织被破坏、孕期肝脏负担加重所致，因此，合理饮食结构、适度营养对孕妇、胎儿的健康有重大意义[3]。个体化营养治疗可以使孕妇和家属掌握孕期营养知识，更好地避免高蛋白、高脂饮食的摄入，降低肝脏的负担，而且食物中碳水化合物和各种维生素、矿物质都对肝脏有保护作用，有利于肝功能的恢复。科学的饮食结构，不但有利于胎儿的生长发育，还可以降低妊娠高血压、妊娠糖尿病、巨大儿等并发症的发生率，也可以提前预防、治疗妊娠合并症，以得到良好的妊娠结局，对母婴健康和产后恢复有积极作用。
综上所述，对妊娠合并乙型肝炎病毒携带的孕妇采取个体化营养治疗能将其肝功能指标控制在较好的范围内，进而降低妊娠并发症发生情况，将对孕妇和胎儿的不利影响降至最低。
参考文献
[1] 李冰，王心，尚丽新等.个体化营养治疗对妊娠营养相关疾病的影响分析[J].中华保健医学杂志，2016，18（5）：413-414.
[2] 陈新月，王晓晓.慢性乙型肝炎病毒携带孕妇妊娠及产后肝功能异常及其管理[J].中华肝脏病杂志，2019，27（2）：88-91.
[3] 徐飚，刘兰华，陈洁等.孕妇乙型肝炎病毒携带对其新生儿围产期结局及远期生长的影响[J].中国妇幼保健，2014，29（24）：3953-3955.
【关键词】个体化营养治疗;乙型肝炎病毒;孕妇;肝功能;妊娠结局
【中图分类号】R714.251 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0148-01
前 言
我国乙型肝炎病毒感染率较高，妊娠合并乙型肝炎病毒孕妇也占有一定比例，由于病毒对肝脏功能有影响，如果饮食不合理，更容易损害肝脏功能，导致妊娠并发症发生率增高，引起不良妊娠结局[1]。个体营养治疗可有针对性调整孕妇饮食结构，改善肝脏功能，使孕妇获得较好的分娩结局。本文针对个体营养治疗对妊娠合并乙型肝炎病毒携带孕妇的肝功能和妊娠结局的影响进行研究，现做如下阐述。
1 资料与方法
1.1 基线资料
选取2016年1月至2019年5月我院100例妊娠合并乙型肝炎病毒携带孕妇作为本次研究对象，随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50），观察组平均年龄（26.7±1.5）岁，平均孕周（37.6±1.5）周，平均体质量指数（22.1±2.6）kg/m2。对照组平均年龄（26.6±1.4）岁，平均孕周（37.5±1.4）周，平均体质量指数（22.0±2.7）kg/m2。对比两组基线资料，差别不大（P>0.05），可以比较。
1.2 纳入及排除标准
1.2.1 纳入标准
①HBsAg阳性，且无临床症状、体征;②经医学伦理委员会批准，孕妇和家属都了解并同意进行该项研究，并签署知情同意书。
1.2.2排除标准
①没有妊娠并发症及其他合并症;②精神疾病，无法配合研究。
1.3 方法
对照组采用常规妊娠管理，观察组在对照组基础上进行个体化营养治疗，医护人员针对孕妇体质量指数、孕周等情况计算日需总能量[2]，并根据日需总能量及孕期检查的结果进行个性化的营养指导，维生素、矿物质的摄入需达到中国居民膳食营养素参考量，对超重或肥胖的孕妇应该限制能量的摄入。
1.4 观察指标
从孕12周开始记录两组孕妇肝功能指标，并对其妊娠结局进行随访、记录，主要内容有妊娠糖尿病、妊娠高血压、胎儿生长受限、早产、巨大儿和新生儿窒息等。
1.5 统计学处理
采用SPSS 22.0软件对数据进行统计、分析。计量结果使用“均数±标准差”的形式表达，运用t值检验;计数结果使用“百分比”的形式表达，运用卡方值检验;结果P<0.05时，说明对比有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗后两组孕妇肝功能指标的比较
治療后，观察组ALT、AST指标明显低于对照组（P<0.05），总蛋白、白蛋白、胆固醇和甘油三酯指标与对照组无明显差异（P>0.05）。见表1：
2.2 治疗后两组孕妇妊娠结局的比较
治疗后，观察组孕妇妊娠糖尿病、妊娠高血压、胎儿生长受限、早产、巨大儿和新生儿窒息等不良妊娠结局发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2：
3 讨论
乙肝病毒携带者数量在我国加多。有研究显示，妊娠合并乙型肝炎病毒携带的孕妇比正常孕期更容易出现不良妊娠结局，可能由于肝脏组织被破坏、孕期肝脏负担加重所致，因此，合理饮食结构、适度营养对孕妇、胎儿的健康有重大意义[3]。个体化营养治疗可以使孕妇和家属掌握孕期营养知识，更好地避免高蛋白、高脂饮食的摄入，降低肝脏的负担，而且食物中碳水化合物和各种维生素、矿物质都对肝脏有保护作用，有利于肝功能的恢复。科学的饮食结构，不但有利于胎儿的生长发育，还可以降低妊娠高血压、妊娠糖尿病、巨大儿等并发症的发生率，也可以提前预防、治疗妊娠合并症，以得到良好的妊娠结局，对母婴健康和产后恢复有积极作用。
综上所述，对妊娠合并乙型肝炎病毒携带的孕妇采取个体化营养治疗能将其肝功能指标控制在较好的范围内，进而降低妊娠并发症发生情况，将对孕妇和胎儿的不利影响降至最低。
参考文献
[1] 李冰，王心，尚丽新等.个体化营养治疗对妊娠营养相关疾病的影响分析[J].中华保健医学杂志，2016，18（5）：413-414.
[2] 陈新月，王晓晓.慢性乙型肝炎病毒携带孕妇妊娠及产后肝功能异常及其管理[J].中华肝脏病杂志，2019，27（2）：88-91.
[3] 徐飚，刘兰华，陈洁等.孕妇乙型肝炎病毒携带对其新生儿围产期结局及远期生长的影响[J].中国妇幼保健，2014，29（24）：3953-3955.