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【摘要】目的 对老年全款置换术心理护理方法进行讨论。方法 选择某院在2019年10月至2020年10月收治的55例老年全髋置换术患者，作为研究样本，对所有患者在手术全过程进行心理护理。结果 患者康复效果良好，能够正确树立对全款置换术手术的态度，治疗配合度较高。结论 心理护理是老年全款置换术围术期护理干预中，不可或缺的重要一环，可以使老年患者的心态更加积极，巩固护患关系，提高患者的安全感，减少焦虑、恐惧心理，应当引起护理人员的重视，并切实加以推广。
【关键词】老年患者;全髋置换术;心理护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）06-072-01
老年髋关节病是发病率较高的疾病之一，当前临床医学背景下，可以通过全髋置换术进行针对性治疗。但是一些老年患者面对手术过于消极，这无疑影响了康复效果，因此，针对患者的心理护理，同样至关重要。本文将以55例老年全髋置换术患者为研究样本，对老年全款置换术心理护理方法进行讨论，现报道如下。
1.临床资料
选择某院在2019年10月至2020年10月收治的55例老年全髋置换术患者，作为研究样本，其中包含男性患者33例，女性患者22例，年龄区间为61-87岁，平均年龄为（70.3±3.2）岁。有25例患者身上患有其他严重疾病，其中肺气肿8例，冠心病7例，糖尿病10例。
2.心理护理方法
2.1 术前心理护理
2.1.1 进行必要的心理安慰和疏导工作
很多患者可能并不了解自身病情的严重程度，一听到手术，往往觉得自己病入膏肓，过高估计了自身病情的负面效应。也有一些患者，不了解手术的安全性，也无法正确预估手术是否安全，对医护人员抱有一定程度的不信任。面对这种情况，护理人员应当和患者加强沟通，引导患者诉说心中的所思所想，直面自己最真实的感受。与此同时，护理人员也可以通过转移注意力的方式，引导患者从对手术的负面情绪中走出来，最大程度帮助患者卸下心中的包袱。如果医院有成功做手术的病例，也可以为患者创造条件，加强病友间的交流，消除患者的顾虑、恐惧情绪，以轻松、积极的心态，面对后续的手术治疗。
2.1.2 和患者加强沟通，建立患者对手术的正确认识
鉴于老年人年事已高，相较于年轻人，在生理储备能力方面有一定下降趋势，年纪越大，可能越不具备手术的耐受力。这不但会影响手术的成功率，而且也会对术后的康复效果，带来一定负面影响。基于此，身为护理人员，应当每天在查房时，和患者保持适当交流，询问患者的感受，掌握患者病情发展情况，进而对患者对手术耐受力，形成科学评估，防止疾病加重之后措手不及。同时，对患者面对疾病的态度以及心态，做到心中有数。如果患者依然有较大的思想包袱，应当提高说教的耐心，帮助患者正确认识手术。
2.2 术中心理护理
患者会在手术之前的半小时内进入手术室，在接受麻醉之前，可以先和患者聊天，让患者心态保持放松状态，同时令患者得到充分的休息。并提醒患者应用腹式呼吸的方式，平复紧张的情绪，提高治疗配合度。最后，应辅助患者采用正确的体位，连接尿管，保持和患者的交谈，将患者的紧张情绪降至最低。当手术开始之后，护理人员应当在患者最近处，如果不是手术台配合医生的需要，应当和患者保持交谈，并随时对患者进行指导，从而提高治疗依从性，增加手术成功的概率。
由于全髋置换术不会采用全麻方式，因此患者的意识，会保持在相对清醒的状态，因此手术台的医护人员，应保证手术的规范和严谨，动作不应产生较大噪声。如果医护人员过于慌乱，或者配合程度不高，很容易让患者感到无助甚至恐惧，从而难以建立起对医护人员的绝对信任。因此，护理人员应随时为患者加油打气，告知患者手术进展，消除患者心中疑虑，减少其负面情绪带来的消极影响。在手术结束后，向患者及时告知手术是否顺利完成，并告诉患者如何加速身体的康复，让患者做到心中有数，从而卸下思想包袱。
2.3 术后心理护理
术后护理人员应加强对患者各项生命体征情况得劲监测，尤其是心血管功能可能出现的变化，同时在输液时，对输液速度进行合理控制，避免产生肺水肿或急性心衰竭等问题。如果患者肾功能紊乱，应重视对尿量的观察，并每隔一段时间测量一次血糖，询问患者的切身感受，令患者得到心理上的安慰。
为了避免出现人工假体脱位的问题，护理人员应提醒患者体位正常的重要。若在术后24h之内，患者身上有明显疼痛，考虑到老年患者忍痛能力不强，应当及时给予药物治疗，防止病情反复。与此同时，为了避免老年患者受到意外伤害，护理人员在查房工作上不能放松。这样不仅能够掌握老人心理，而且还能重点关注患者康复情况。
术后康复过程中，很多患者都无法在短时间内适应假体，因此，护理人員应当和患者时常交流适当锻炼的重要性，让患者认清锻炼之于术后康复的巨大好处，进而取得良好的术后康复效果。
3.结果
患者康复效果良好，能够正确树立对全款置换术手术的态度，治疗配合度较高。
4.讨论
心理护理是老年全款置换术围术期护理干预中，不可或缺的重要一环，可以使老年患者的心态更加积极，巩固护患关系，提高患者的安全感，减少焦虑、恐惧心理，应当引起护理人员的重视，并切实加以推广。
【参考文献】
[1]丁兰束，刘曙光，朱燕娴.集束化护理在预防老年髋关节置换术患者术后下肢深静脉血栓形成的效果[J].河南外科学杂志，2017，23（2）：174-175.
[2]郑季南，洪庆南，方钧.全髋关节置换治疗髋关节发育不良并骨性关节炎的疗效评价[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（48）：9057-9060.
[3]谭毅贤，程德根，梁小军.高龄股骨粗隆间骨折患者经小切口髋关节置换治疗的安全性及疗效分析[J].中国医药科学，2016，6（16）：189-191.
[4]杨平，连丽萍，武东升.护理干预对全膝关节置换术后老年患者疼痛评分及镇痛治疗并发症的效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（20）：176-177.
大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001
【关键词】老年患者;全髋置换术;心理护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）06-072-01
老年髋关节病是发病率较高的疾病之一，当前临床医学背景下，可以通过全髋置换术进行针对性治疗。但是一些老年患者面对手术过于消极，这无疑影响了康复效果，因此，针对患者的心理护理，同样至关重要。本文将以55例老年全髋置换术患者为研究样本，对老年全款置换术心理护理方法进行讨论，现报道如下。
1.临床资料
选择某院在2019年10月至2020年10月收治的55例老年全髋置换术患者，作为研究样本，其中包含男性患者33例，女性患者22例，年龄区间为61-87岁，平均年龄为（70.3±3.2）岁。有25例患者身上患有其他严重疾病，其中肺气肿8例，冠心病7例，糖尿病10例。
2.心理护理方法
2.1 术前心理护理
2.1.1 进行必要的心理安慰和疏导工作
很多患者可能并不了解自身病情的严重程度，一听到手术，往往觉得自己病入膏肓，过高估计了自身病情的负面效应。也有一些患者，不了解手术的安全性，也无法正确预估手术是否安全，对医护人员抱有一定程度的不信任。面对这种情况，护理人员应当和患者加强沟通，引导患者诉说心中的所思所想，直面自己最真实的感受。与此同时，护理人员也可以通过转移注意力的方式，引导患者从对手术的负面情绪中走出来，最大程度帮助患者卸下心中的包袱。如果医院有成功做手术的病例，也可以为患者创造条件，加强病友间的交流，消除患者的顾虑、恐惧情绪，以轻松、积极的心态，面对后续的手术治疗。
2.1.2 和患者加强沟通，建立患者对手术的正确认识
鉴于老年人年事已高，相较于年轻人，在生理储备能力方面有一定下降趋势，年纪越大，可能越不具备手术的耐受力。这不但会影响手术的成功率，而且也会对术后的康复效果，带来一定负面影响。基于此，身为护理人员，应当每天在查房时，和患者保持适当交流，询问患者的感受，掌握患者病情发展情况，进而对患者对手术耐受力，形成科学评估，防止疾病加重之后措手不及。同时，对患者面对疾病的态度以及心态，做到心中有数。如果患者依然有较大的思想包袱，应当提高说教的耐心，帮助患者正确认识手术。
2.2 术中心理护理
患者会在手术之前的半小时内进入手术室，在接受麻醉之前，可以先和患者聊天，让患者心态保持放松状态，同时令患者得到充分的休息。并提醒患者应用腹式呼吸的方式，平复紧张的情绪，提高治疗配合度。最后，应辅助患者采用正确的体位，连接尿管，保持和患者的交谈，将患者的紧张情绪降至最低。当手术开始之后，护理人员应当在患者最近处，如果不是手术台配合医生的需要，应当和患者保持交谈，并随时对患者进行指导，从而提高治疗依从性，增加手术成功的概率。
由于全髋置换术不会采用全麻方式，因此患者的意识，会保持在相对清醒的状态，因此手术台的医护人员，应保证手术的规范和严谨，动作不应产生较大噪声。如果医护人员过于慌乱，或者配合程度不高，很容易让患者感到无助甚至恐惧，从而难以建立起对医护人员的绝对信任。因此，护理人员应随时为患者加油打气，告知患者手术进展，消除患者心中疑虑，减少其负面情绪带来的消极影响。在手术结束后，向患者及时告知手术是否顺利完成，并告诉患者如何加速身体的康复，让患者做到心中有数，从而卸下思想包袱。
2.3 术后心理护理
术后护理人员应加强对患者各项生命体征情况得劲监测，尤其是心血管功能可能出现的变化，同时在输液时，对输液速度进行合理控制，避免产生肺水肿或急性心衰竭等问题。如果患者肾功能紊乱，应重视对尿量的观察，并每隔一段时间测量一次血糖，询问患者的切身感受，令患者得到心理上的安慰。
为了避免出现人工假体脱位的问题，护理人员应提醒患者体位正常的重要。若在术后24h之内，患者身上有明显疼痛，考虑到老年患者忍痛能力不强，应当及时给予药物治疗，防止病情反复。与此同时，为了避免老年患者受到意外伤害，护理人员在查房工作上不能放松。这样不仅能够掌握老人心理，而且还能重点关注患者康复情况。
术后康复过程中，很多患者都无法在短时间内适应假体，因此，护理人員应当和患者时常交流适当锻炼的重要性，让患者认清锻炼之于术后康复的巨大好处，进而取得良好的术后康复效果。
3.结果
患者康复效果良好，能够正确树立对全款置换术手术的态度，治疗配合度较高。
4.讨论
心理护理是老年全款置换术围术期护理干预中，不可或缺的重要一环，可以使老年患者的心态更加积极，巩固护患关系，提高患者的安全感，减少焦虑、恐惧心理，应当引起护理人员的重视，并切实加以推广。
【参考文献】
[1]丁兰束，刘曙光，朱燕娴.集束化护理在预防老年髋关节置换术患者术后下肢深静脉血栓形成的效果[J].河南外科学杂志，2017，23（2）：174-175.
[2]郑季南，洪庆南，方钧.全髋关节置换治疗髋关节发育不良并骨性关节炎的疗效评价[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（48）：9057-9060.
[3]谭毅贤，程德根，梁小军.高龄股骨粗隆间骨折患者经小切口髋关节置换治疗的安全性及疗效分析[J].中国医药科学，2016，6（16）：189-191.
[4]杨平，连丽萍，武东升.护理干预对全膝关节置换术后老年患者疼痛评分及镇痛治疗并发症的效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（20）：176-177.
大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001