论文部分内容阅读
摘要：目的 对超声在左心室肥大诊断中的效果与心电图诊断结果进行对照分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法 抽取在2012年1月-2013年12月间我院收治的心电图检查确诊为左心室高电压和左心室肥厚患者个56例，对其展开二维超声检查，并将检查结果展开对比分析。结果 经心电图确诊为左心室高电压者超声检查仅6例出现左心室扩大或室壁增厚征象；心电图确诊左心室肥厚患者超声检查均存在左心室扩大或室壁增厚现象。结论 经超声检查对左心室肥厚进行诊断的临床价值显著，检出率较左心室高电压高，值得关注。
关键词：超声；诊断；左心室肥大；心电图；对照分析
Abstract：objective to the effect of ultrasound in the diagnosis of left ventricular hypertrophy and electrocardiogram diagnosis results contrast analysis，for future work provide reliable reference for clinical diagnosis.Methods in January 2012 - December 2013 of our hospital between ecg examination diagnosis of left ventricular high voltage and left ventricular hypertrophy in patients with 56 cases，the case for two-dimensional ultrasound，and will check the result analysis.Results by ultrasound ecg diagnosis of left ventricular high voltage is only 6 cases with left ventricular dilatation or ventricular wall thickening of signs；Electrocardiogram（ecg）patients with left ventricular hypertrophy ultrasound were confirmed the existence of left ventricular dilatation or ventricular wall thickening phenomenon.Conclusion the ultrasound diagnosis of left ventricular hypertrophy significantly clinical value and detection rate than left ventricular high voltage，worthy of attention.
在人体心脏中左心室会接收来自左心房的含氧血，将其泵入到动脉以完成全身血液供给。因此左心室供血功能出现异常会引起诸多不良后果。左心室肥大为心血管疾病发生以及死亡的主要危险因素，目前心电图检查为对左心室肥大进行诊断常用手段。近几年随着超声技术的发展，使得其在左心室肥大诊断中发挥了一定的作用[1]。本次研究中出于对超声在左心室肥大诊断中的效果与心电图诊断结果进行对照分析的目的，对我院收治的心电图确诊为左心室肥大患者的超声诊断结果展开了回顾性分析，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究中资料来源于我院收治的心电图确诊为左心室高电压和左心室肥大患者，各抽取其中的56例作为研究对象，在左心室高电压组中包括有男32例，女24例，年45-98岁，平均（65.8±14.3）岁；左心室肥大组中包括有男33例，女23例，年龄44-96岁，平均（64.3±13.2）岁。以上统计研究对象的年龄、性别比例等差异无统计学意义（P>0.05），存在比较价值，所有患者均符合临床心电图诊断标准，自愿接受临床研究，并签署了知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
对以上统计的研究对象展开二维超声检查，并将超声检查结果与心电图结果进行对比分析。
1.2.2 检查方法
所需仪器为我院现有CardiMax FX—7402心电图机和日立HV Preius、百胜Mylab twice超声诊断仪。超声心动图左心室肥大诊断标准[2]：为左室舒张末期内径男性超过55mm，女性超过50mm者可做出明显诊断；心电图诊断标准：①肢体QRS 波群电压增高，RI>15mv，RavL>12mv，SⅠ+ SⅡ>25mv，Ravf>20mv，RⅡ>25mv，RⅢ>15mv；② QRS 电轴左偏；③ 胸前导联 QRS 波群电压增高，Rv5（v6）>25mv，Sv1>25mv，Sv2>29mv；④ QRS 时间延长，QRS≥114ms（男性），QRS≥107ms（女性）；⑤ ST-T改变。
1.3 数据处理
研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄等相关计量资料采用均数加减标准差（±s）形式表示，对比中计量资料的对比采取t检验，计数资料的对比则是采取Χ2检验，在P<0.05时，视为差异存在统计学意义。
2 结果
本组56例心电图确诊为左心室高电压者超声心动图检查存在左心室扩大或室壁肥厚征象者6例，异常率为10.71%；56例心电图确诊左心室肥大患者超声心动图检查存在左心室扩大或室壁肥厚或两者兼具者56例，异常率为100.00%，与左心室高电压组比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
在临床上应用的心电图检查可以对心脏兴奋的电活动过程进行反映，其在心脏疾病功能以及病理研究方面具有显著的临床价值。心电图检查可以对各种心律失常进行分析与鉴别，同时能够准确反映出心肌受损的程度以及发展过程中心房、心室功能结构。目前在临床心脏疾病中心电图检查已经成为一种常规手段，其在心脏手术指导以及药物处理指示方面发挥了重要的作用[3]。近几年随着超声技术的不断发展，使得超声心动图在心脏疾病诊断中逐渐被广泛应用。本次研究中出于对超声在左心室肥大诊断中的效果与心电图诊断结果进行对照分析的目的，对我院收治的心电图确诊左心室高电压和左心室肥大患者展开了二维超声检查，经对比发现，在左心室高电压组中超声检查发现异常者所占比例为10.71%，在左心室肥大组中超声检查全部存在存在异常，检出率为100.00%，这一结果与相关文献报道结果一致[4]，证实了超声心动图检查在左心室肥大中的诊断率较左心室高电压高，值得临床对其给予关注。
综上所述，超声心动图检查在左心室肥大诊断中的准确性与心电图检查结果无明显差异，在今后的临床工作中可将其与心电图联合应用，以提高临床诊断率，为疾病治疗工作提供更加可靠的参考依据。
参考文献：
[1]杨志强.256层螺旋CT与超声心动图在左心室功能评估中的对比分析[J].中国实用医药，2012，12（01）：344-345.
[2]李慧娟，杜卫国.单纯左心室肥大诊断标准简化探讨[J].中国现代药物应用，2010，32（18）：467-468.
[3]何秉贤.心电图诊断高血压左心室肥厚的意义和对策[J].岭南心血管病杂志，2011，14（02）：109-110.
[4]苑宁.高血压病左室壁增厚50例超声心动图与心电图对比分析[J].中国医药导报，2010，11（16）：276-277.
关键词：超声；诊断；左心室肥大；心电图；对照分析
Abstract：objective to the effect of ultrasound in the diagnosis of left ventricular hypertrophy and electrocardiogram diagnosis results contrast analysis，for future work provide reliable reference for clinical diagnosis.Methods in January 2012 - December 2013 of our hospital between ecg examination diagnosis of left ventricular high voltage and left ventricular hypertrophy in patients with 56 cases，the case for two-dimensional ultrasound，and will check the result analysis.Results by ultrasound ecg diagnosis of left ventricular high voltage is only 6 cases with left ventricular dilatation or ventricular wall thickening of signs；Electrocardiogram（ecg）patients with left ventricular hypertrophy ultrasound were confirmed the existence of left ventricular dilatation or ventricular wall thickening phenomenon.Conclusion the ultrasound diagnosis of left ventricular hypertrophy significantly clinical value and detection rate than left ventricular high voltage，worthy of attention.
在人体心脏中左心室会接收来自左心房的含氧血，将其泵入到动脉以完成全身血液供给。因此左心室供血功能出现异常会引起诸多不良后果。左心室肥大为心血管疾病发生以及死亡的主要危险因素，目前心电图检查为对左心室肥大进行诊断常用手段。近几年随着超声技术的发展，使得其在左心室肥大诊断中发挥了一定的作用[1]。本次研究中出于对超声在左心室肥大诊断中的效果与心电图诊断结果进行对照分析的目的，对我院收治的心电图确诊为左心室肥大患者的超声诊断结果展开了回顾性分析，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究中资料来源于我院收治的心电图确诊为左心室高电压和左心室肥大患者，各抽取其中的56例作为研究对象，在左心室高电压组中包括有男32例，女24例，年45-98岁，平均（65.8±14.3）岁；左心室肥大组中包括有男33例，女23例，年龄44-96岁，平均（64.3±13.2）岁。以上统计研究对象的年龄、性别比例等差异无统计学意义（P>0.05），存在比较价值，所有患者均符合临床心电图诊断标准，自愿接受临床研究，并签署了知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
对以上统计的研究对象展开二维超声检查，并将超声检查结果与心电图结果进行对比分析。
1.2.2 检查方法
所需仪器为我院现有CardiMax FX—7402心电图机和日立HV Preius、百胜Mylab twice超声诊断仪。超声心动图左心室肥大诊断标准[2]：为左室舒张末期内径男性超过55mm，女性超过50mm者可做出明显诊断；心电图诊断标准：①肢体QRS 波群电压增高，RI>15mv，RavL>12mv，SⅠ+ SⅡ>25mv，Ravf>20mv，RⅡ>25mv，RⅢ>15mv；② QRS 电轴左偏；③ 胸前导联 QRS 波群电压增高，Rv5（v6）>25mv，Sv1>25mv，Sv2>29mv；④ QRS 时间延长，QRS≥114ms（男性），QRS≥107ms（女性）；⑤ ST-T改变。
1.3 数据处理
研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄等相关计量资料采用均数加减标准差（±s）形式表示，对比中计量资料的对比采取t检验，计数资料的对比则是采取Χ2检验，在P<0.05时，视为差异存在统计学意义。
2 结果
本组56例心电图确诊为左心室高电压者超声心动图检查存在左心室扩大或室壁肥厚征象者6例，异常率为10.71%；56例心电图确诊左心室肥大患者超声心动图检查存在左心室扩大或室壁肥厚或两者兼具者56例，异常率为100.00%，与左心室高电压组比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
在临床上应用的心电图检查可以对心脏兴奋的电活动过程进行反映，其在心脏疾病功能以及病理研究方面具有显著的临床价值。心电图检查可以对各种心律失常进行分析与鉴别，同时能够准确反映出心肌受损的程度以及发展过程中心房、心室功能结构。目前在临床心脏疾病中心电图检查已经成为一种常规手段，其在心脏手术指导以及药物处理指示方面发挥了重要的作用[3]。近几年随着超声技术的不断发展，使得超声心动图在心脏疾病诊断中逐渐被广泛应用。本次研究中出于对超声在左心室肥大诊断中的效果与心电图诊断结果进行对照分析的目的，对我院收治的心电图确诊左心室高电压和左心室肥大患者展开了二维超声检查，经对比发现，在左心室高电压组中超声检查发现异常者所占比例为10.71%，在左心室肥大组中超声检查全部存在存在异常，检出率为100.00%，这一结果与相关文献报道结果一致[4]，证实了超声心动图检查在左心室肥大中的诊断率较左心室高电压高，值得临床对其给予关注。
综上所述，超声心动图检查在左心室肥大诊断中的准确性与心电图检查结果无明显差异，在今后的临床工作中可将其与心电图联合应用，以提高临床诊断率，为疾病治疗工作提供更加可靠的参考依据。
参考文献：
[1]杨志强.256层螺旋CT与超声心动图在左心室功能评估中的对比分析[J].中国实用医药，2012，12（01）：344-345.
[2]李慧娟，杜卫国.单纯左心室肥大诊断标准简化探讨[J].中国现代药物应用，2010，32（18）：467-468.
[3]何秉贤.心电图诊断高血压左心室肥厚的意义和对策[J].岭南心血管病杂志，2011，14（02）：109-110.
[4]苑宁.高血压病左室壁增厚50例超声心动图与心电图对比分析[J].中国医药导报，2010，11（16）：276-277.