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目的 观察血栓弹力图(TEG)和常规凝血实验检测慢性肾脏病(CKD)各期凝血、纤维蛋白溶解(纤溶)功能的变化,为CKD的诊断、治疗和预后提供参考.方法 用TEG和常规凝血实验法对2017年6月至2018年12月收治的170例CKD患者(CKD组)以及100例健康体检者(对照组)进行凝血、纤溶功能的分析;CKD组按照(K/DOQI)指南的分期标准分为5个亚组(CKD1～2期组28例,CKD3期组36例,CKD4期组31例,CKD5期未透析组43例,CKD5期透析组32例),通过对数据的整理、运算进行分析.结果 对照组的TEG参数[凝血因子功能(R)、纤维蛋白原功能(K)、α角、血小板聚集功能(MA)]和常规凝血项目[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化率(INR)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]与CKD组差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);在TEG检测结果中,纤溶功能参数(EPL,Ly30)的变化在CKD各亚组间无差异(P＞0.05);在常规凝血实验检测结果中,CKD1～2期组纤溶功能参数的变化与CKD组中的其他亚组间差异有统计学意义(P ＜0.0125),余亚组间差异无统计学意义(P ＞0.0125);两种检测方法提示有纤溶功能亢进的累计人数占实验组的40.00％,共同显示纤溶功能亢进者占纤溶功能亢进总例数的14.71％;两种检测方法在纤溶功能检测中的差异较大,不存在一致性(Kappa值=0.054,P＞0.05).结论 TEG和常规凝血实验两种检测方法在测定凝血、纤溶功能方面有互相补充的作用,从不同的角度反映机体的真实状态,可以高效、及时地为临床诊断、治疗提供依据.