含克拉屈滨预处理方案异基因造血干细胞移植治疗12例难治/复发急性髓系白血病临床观察

来源 :中华血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:michael2000
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

评估含克拉屈滨序预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治/复发急性髓系白血病(AML)的疗效。

方法

回顾性分析12例接受含克拉屈滨预处理allo-HSCT难治/复发AML患者的临床资料。

结果

①12例患者中,男9例,女3例,中位年龄36(27~50)岁。亲缘全相合供者移植3例,无关供者移植1例,单倍型移植8例。移植前部分缓解9例,未缓解3例,移植前化疗中位疗程6(2~13)个。②预处理:司莫司汀250 mg·m-2·d-1,-7 d;克拉屈滨5 mg·m-2·d-1,-6 d~-2 d;阿糖胞苷2 g·m-2·d-1,-6 d~-2 d;白消安3.2 mg·m-2·d-1,-6 d~-3 d;兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)1.5 mg·m-2·d-1(无关供者移植)或2.0~2.5 mg·m-2·d-1(单倍型移植),-4 d~-1 d。③11例患者获得造血重建,1例发生原发植入失败。可评估患者中,中性粒细胞植入时间为15(15~21)d,中位血小板植入时间为19(17~30)d。④预处理过程中,12例患者均未发生肝静脉闭塞病,2例患者发生出血性膀胱炎。移植过程中8例出现发热,均经抗感染治疗后好转。3例患者发生Ⅱ度急性GVHD。至随访截止9例存活患者中8例发生慢性局限型GVHD。⑤中位随访时间为8(4~12)个月,2例患者分别在移植后6、12个月复发。预期1年总生存率为(71.1±1.8)%,无病生存率为(62.2±1.8)%。

结论

含克拉屈滨预处理allo-HSCT可作为难治/复发AML患者的可选治疗方案。

其他文献
经食管心脏超声(TEE)因其自身的特点和优势,非常适合重症患者诊治的需求而得以在ICU中应用。但由于重症患者诊治的特殊性,目前的应用方式尚未完全适应重症医学的特点,进而限制了其优势的发挥。因此我们结合自己的临床探索实践及国外研究,在重症医学理论指引下,将传统TEE拓展和改进并整合重症医学理念,确立了重症经食管心脏超声(TEECC)的概念,梳理了相关理念与应用规范,制定了《中国重症经食管超声临床应用
低血糖、糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态是糖尿病患者常见且严重的急性并发症。本文就《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》中糖尿病急性并发症的识别和处理章节进行解读,旨在提高基层医务工作者早期识别、及时处理糖尿病急性并发症的能力。
期刊
目的探讨伴ins(15;17)隐匿型急性早幼粒细胞白血病(APL)的遗传学检测方法及其临床预后。方法收集2016年6月至2018年11月收治的373例初诊APL病例,筛选出PML-RARα检测RT-PCR阳性、间期FISH阴性的APL患者进行回顾检测分析,采用中期FISH和Sanger测序进一步验证。结果共发现7例隐匿型APL患者,这7例患者15号染色体上分别插入了小的RARα片段,形成ins(1
期刊
期刊
期刊
碳离子放射治疗(carbon ion radiotherapy, CIRT)属于高线性能量传递(higher linear energy transfer, LET)射线。碳离子射线不但具有适合肿瘤放射治疗的物理剂量分布特征(Bragg峰),而且主要通过导致肿瘤细胞DNA的双链断裂杀灭肿瘤细胞,因此较光子射线具更强的生物学效应,对肿瘤细胞具有更强的杀灭作用。化疗药物与光子放射治疗的联合治疗是目前广
目的分析原发性血小板增多症(ET)患者基因突变谱及临床特征。方法对2009年2月1日至2018年11月1日收治的178例初诊ET患者进行回顾性分析。结果全部178例患者中,男89例,女89例,中位初诊年龄为49.5(3~86)岁。JAK2V617F基因突变频率为16.45%(1.67%~43.90%),CALR基因突变频率为40.00%(10.00%~49.15%),MPL基因突变频率为25.10
期刊