【摘 要】
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目的 构建早产儿生后3、7、14d的支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)风险预测模型.方法 回顾性分析2019年7月至2021年4月入住新生儿重症监护室,胎龄＜32周且出生体重(birth weight,BW)＜1500 g的414例早产儿的临床资料,根据2018年BPD诊断标准分为BPD组(n=98)和非BPD组(n=316),比较两组早产儿的一般情况、实验室检查、治疗及并发症情况,应用logistic回归模型选择与BPD相关的变量构建风险预测模型,应用受试者
【机 构】
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郑州大学第三附属医院新生儿科,河南郑州450052
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目的 构建早产儿生后3、7、14d的支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)风险预测模型.方法 回顾性分析2019年7月至2021年4月入住新生儿重症监护室,胎龄＜32周且出生体重(birth weight,BW)＜1500 g的414例早产儿的临床资料,根据2018年BPD诊断标准分为BPD组(n=98)和非BPD组(n=316),比较两组早产儿的一般情况、实验室检查、治疗及并发症情况,应用logistic回归模型选择与BPD相关的变量构建风险预测模型,应用受试者工作特征曲线评价该模型的预测价值.结果 经logistic回归分析发现,BW、窒息、Ⅲ～Ⅳ级呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)、急性绒毛膜羊膜炎、间质性肺炎、吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO2)和呼吸支持模式是BPD发生的主要风险因素(P＜0.05).生后7d(P7)、14d(P14)预测模型表达式分别为logit (P7) =-2.049-0.004×BW (g) +0.686×窒息(无=0,有=1)+1.842×Ⅲ～Ⅳ级RDS(无=0,有=1)+0.906×急性绒毛膜羊膜炎(无=0,有=1)+0.506×间质性肺炎(无=0,有=1) +0.116×FiO2(％)+0.816×呼吸支持模式(无=0,鼻导管=1,经鼻持续气道正压通气=2,常频机械通气=3,高频机械通气=4),logit(P14)=-1.200-0.004×BW+0.723×窒息+2.081×Ⅲ～Ⅳ级RDS+0.799×急性绒毛膜羊膜炎+0.601×间质性肺炎+0.074×FiO2+0.800×呼吸支持模式,两个模型的曲线下面积分别为0.876,0.880,高于生后3d预测模型(P＜0.05).结论 BW、窒息、Ⅲ～Ⅳ级RDS、急性绒毛膜羊膜炎、间质性肺炎、FiO2和呼吸支持模式是BPD发生的主要风险因素,可用于风险预测模型的构建.生后7d、14d预测模型可有效预测BPD的发生.
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