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摘要：目的：探讨慢性功能性便秘采用调气润肠汤治疗的临床效果。
方法：本次研究选择的对象共80例，均为我院2010年2月至2013年2月收治的功能性便秘的患者，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组采用番泻叶水冲服治疗，观察组采用调气润肠汤治疗，回顾两组临床资料。
结果：本次研究中，观察组40例患者临床总有效率为95%，对照组40例患者临床总有效率为80%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无严重不良反应。
结论：慢性功能性便秘依据中医辨证理论，采用调气润肠汤加减应用，可扶正祛邪、标本兼治，除良好通便外，还可调整胃肠功能，使预后明显改善，具有非常积极的临床意义。
关键词：调气润肠汤慢性功能性便秘效果观察
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0283-01
便秘并非独立疾病，为临床较为常见的一种症状类型，通常分为疾病或药物引起及功能性两种。慢性功能性便秘（CFC）是一组存在多因素、多人群发病、以排便时间延长、大便排出不适感为主诉的症候群。受多种因素的影响，本病的发生率呈逐年上升趋势，对患者的身心健康及生存质量均造成了严重威胁[1]。选择一种有效的方案治疗是改善预后，提高患者生存质量的关键。本次研究选择的对象共80例，均为我院2010年2月至2013年2月收治的功能性便秘的患者，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组采用番泻叶水冲服治疗，观察组采用调气润肠汤治疗，回顾两组临床资料，现将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究选择的对象共80例，男39例，女41例，年龄18-69岁，平均（49.2±7.5）岁，病程平均（4.2±3.9）年。依据罗马Ⅲ诊断标准明确诊断。并与下列条件符合：便秘史至少6个月，完全自发性排便次数每周<3次并有下降至少1项伴发：排便至少有25%有努挣；排便后至少25%有未完全排空感；硬便或非常硬便至少占25%。排除器质性疾病者，增加膳食纤维、大量饮水、增加运动等均无效。随机按观察组和对照组各40例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2方法。对照组：采用番泻叶水冲服，5g/次，1次/d，连续应用5d后改为隔1日服用，以1个月为1个总疗程。观察组：采用调气润肠汤加减治疗。具体组方包括：升麻10g，火麻仁20g，陈皮10g，白术20g，泽泻10g，瓜蒌20g，怀牛膝10g，白芍15g，杏仁10g，枳实15g。随证加减：失眠、焦虑者加郁金、合欢皮；气虚甚者加党参、黄芪；纳差者加麦芽、神曲；血虚甚者加阿胶、熟地、当归；实热者加芒硝、大黄、决明子；阳虚加肉桂、黑芝麻、肉苁蓉；腹胀苔腻者加砂仁；腹胀者加莱菔子、大腹皮、厚朴；阴虚者加知母、生地、玄参。1剂/d，1剂2煎，加适量水行30min浸泡，文火15min煮沸，取50-100ml汁液，睡前、餐前1-2h温服。两组在用药期间泻下药均停用，多饮开水、多食粗糖、水果蔬菜，合理饮食，适当增加运动量，定时排便，按摩腹部。用药过程中若有不成形便出现，或大便每日在2次以上，药物则需停止应用1d。两组均以4周为1疗程。
1.3效果评定。对两组行平均3个月随访，依据《中药新药临床研究指导原则》制定的效果评定标准，对预后进行评估。临床痊愈：大便恢复至病前水平或恢复正常，其它临床症状均消失；显效：治疗后便秘症状明显改善，便质及排便间隔时间正常，或排便间隔时间<72h而大便稍干，其它症状多数消失；有效：便质干结改善，或排便间隔时间缩短1d，其它症状好转；无效：其它症状及便秘均无改善。痊愈+显效+有效=总有效。
1.4统计学分析。统计学软件采用SPSS17.0版，计量资料行t检验，计数资料行X.2检验，P<0.05差异有统计学意义。
方法：本次研究选择的对象共80例，均为我院2010年2月至2013年2月收治的功能性便秘的患者，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组采用番泻叶水冲服治疗，观察组采用调气润肠汤治疗，回顾两组临床资料。
结果：本次研究中，观察组40例患者临床总有效率为95%，对照组40例患者临床总有效率为80%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无严重不良反应。
结论：慢性功能性便秘依据中医辨证理论，采用调气润肠汤加减应用，可扶正祛邪、标本兼治，除良好通便外，还可调整胃肠功能，使预后明显改善，具有非常积极的临床意义。
关键词：调气润肠汤慢性功能性便秘效果观察
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0283-01
便秘并非独立疾病，为临床较为常见的一种症状类型，通常分为疾病或药物引起及功能性两种。慢性功能性便秘（CFC）是一组存在多因素、多人群发病、以排便时间延长、大便排出不适感为主诉的症候群。受多种因素的影响，本病的发生率呈逐年上升趋势，对患者的身心健康及生存质量均造成了严重威胁[1]。选择一种有效的方案治疗是改善预后，提高患者生存质量的关键。本次研究选择的对象共80例，均为我院2010年2月至2013年2月收治的功能性便秘的患者，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组采用番泻叶水冲服治疗，观察组采用调气润肠汤治疗，回顾两组临床资料，现将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究选择的对象共80例，男39例，女41例，年龄18-69岁，平均（49.2±7.5）岁，病程平均（4.2±3.9）年。依据罗马Ⅲ诊断标准明确诊断。并与下列条件符合：便秘史至少6个月，完全自发性排便次数每周<3次并有下降至少1项伴发：排便至少有25%有努挣；排便后至少25%有未完全排空感；硬便或非常硬便至少占25%。排除器质性疾病者，增加膳食纤维、大量饮水、增加运动等均无效。随机按观察组和对照组各40例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2方法。对照组：采用番泻叶水冲服，5g/次，1次/d，连续应用5d后改为隔1日服用，以1个月为1个总疗程。观察组：采用调气润肠汤加减治疗。具体组方包括：升麻10g，火麻仁20g，陈皮10g，白术20g，泽泻10g，瓜蒌20g，怀牛膝10g，白芍15g，杏仁10g，枳实15g。随证加减：失眠、焦虑者加郁金、合欢皮；气虚甚者加党参、黄芪；纳差者加麦芽、神曲；血虚甚者加阿胶、熟地、当归；实热者加芒硝、大黄、决明子；阳虚加肉桂、黑芝麻、肉苁蓉；腹胀苔腻者加砂仁；腹胀者加莱菔子、大腹皮、厚朴；阴虚者加知母、生地、玄参。1剂/d，1剂2煎，加适量水行30min浸泡，文火15min煮沸，取50-100ml汁液，睡前、餐前1-2h温服。两组在用药期间泻下药均停用，多饮开水、多食粗糖、水果蔬菜，合理饮食，适当增加运动量，定时排便，按摩腹部。用药过程中若有不成形便出现，或大便每日在2次以上，药物则需停止应用1d。两组均以4周为1疗程。
1.3效果评定。对两组行平均3个月随访，依据《中药新药临床研究指导原则》制定的效果评定标准，对预后进行评估。临床痊愈：大便恢复至病前水平或恢复正常，其它临床症状均消失；显效：治疗后便秘症状明显改善，便质及排便间隔时间正常，或排便间隔时间<72h而大便稍干，其它症状多数消失；有效：便质干结改善，或排便间隔时间缩短1d，其它症状好转；无效：其它症状及便秘均无改善。痊愈+显效+有效=总有效。
1.4统计学分析。统计学软件采用SPSS17.0版，计量资料行t检验，计数资料行X.2检验，P<0.05差异有统计学意义。