目的:系统评价泮托拉唑和H2受体拮抗剂(H2RA)在防治脑出血后应激性溃疡出血方面疗效及安全性的差异。方法:计算机检索PubMed,EMbase,Cochrane图书馆临床对照试验资料库,CBM,CNKI和万方数据库,检索时限截至2012年8月。收集泮托拉唑防治脑出血并发应激性溃疡的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16个RCT,包括1 762例患者。Meta分析结果显示:①应激性溃疡发生率的比较:共纳入11个研究(1 290例患者)为预防用药,与H2RA组相比,泮托拉唑组应激性溃疡的发生率显著降低,差异有统计学意义[OR=0.26,95%CI(0.18,0.36)]。②有效率的比较:共纳入5个研究(472例患者)为治疗用药,与H2RA组相比,泮托拉唑组有效率升高,差异有统计学意义[OR=2.85,95%CI(1.49,5.45)]。③死亡率的比较:纳入6个研究(778例患者)为预防用药,与H2RA组相比,泮托拉唑组死亡率显著降低,差异有统计学意义[OR=0.34,95%CI(0.23,0.51)]。结论:现有的临床研究证据显示,与H2RA组相比,泮托拉唑组在预防用药时能显著降低应激性溃疡的发生率、患者的死亡率,在治疗用药时能提高有效率。