【摘 要】
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目的:探讨胸主动脉夹层动脉瘤(TAD)腔内隔绝术(EVGE)中内漏的评估、处理和预防方法.方法:对116例接受EVGE的Stanford B型TAD患者术中出现的内漏采用单纯球囊扩张、增加延伸移
【机 构】
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第二军医大学长海医院血管外科,全军血管外科研究所,上海,200433;
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目的:探讨胸主动脉夹层动脉瘤(TAD)腔内隔绝术(EVGE)中内漏的评估、处理和预防方法.方法:对116例接受EVGE的Stanford B型TAD患者术中出现的内漏采用单纯球囊扩张、增加延伸移植物(cuff)封堵和促凝的方法进行处理.结果:术中出现各种即时内漏17例(14.65%,17/116),10例采用球囊扩张,8例有效(内漏量减少),无治愈病例;10例采用cuff,均有效,治愈7例;4例采用促凝处理,有效、治愈各1例.术中处理后带漏9例(7.76%,9/116).内漏组死亡2例(10.50%),非内漏组死亡2例(2%).结论:对于TAD患者,单纯球囊扩张对EVGE术中内漏尤其近端内漏的治疗效果并非最佳,cuff是最有效的治疗方式.
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