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摘 要： 比赛是对于本领与技术高低的比较，通过比赛可以看到自己的不足与他人的长处，赛后可以有针对的去进行学习与提升。在高职妇产科护理学的教学中，教师可以利用比赛的形式来帮助学生进行知识的巩固，促进学生的知识掌握，提升学生的实际操作能力，进而取得良好的教学效果。
关键词： 团队合作；临床；技术考察；教学比赛；
【中图分类号】 R193 【文献标识码】 A【文章编号】 2236-1879（2018）09-0288-02
一、小组合作，分工比赛
在妇产科护理的工作中，是由多人一起合作完成的，教师可以将学生按照2-4人分为一组，引导学生进行不同组内的讨论，来进行不同方向的分工。如一名学生比较细心，负责表征的查看记录；一名学生对于基础内容的了解记忆较好，负责诊断，提出护理方式；一名学生的动手能力较强，可以负责检查内容的操作及护理方式的实施。在进行初步的分工之后，教师可以在课堂上通过实例来进行教学，帮助学生熟悉集体合作的操作，使学生在比赛中能够更好地进行合作发挥，而且在进行课堂实例操作的过程中，可以帮助学生进行知识的巩固掌握。如在讲解《妊娠诊断》一节的时候，教师可以利用一些模型来进行教学，让每组学生使用讲解的检测手段进行初步的观察，并分别说出属于哪一种情况。子宫增大是妊娠期的一种表现，在临床通常会进行宫高及腹围的测量，并绘制妊娠图，若与正常的标准不合则可能是有部分症状。教师在进行教学时，可以利用模型来演示宫高的手测与尺测方法，并告知学生宫高的各个位置和长度及其属于哪一个阶段。腹围的测量也有着下限和上限之分，在进行演示时，教师要将不同的内容说明清楚。在演示完毕之后，教师要引导学生进行组内的初步讨论，对知识有所消化吸收的同时对每个学生所负责的内容进行分工，然后进行重复操作，通过正确的测量方式得到数据，并对数据进行记录与分析，得出模型显示的内容是妊娠几周的孕妇表征。
通过这样的方式，可以帮助学生提前进行比赛的分工熟悉，且通过实践操作的形式，学生对于知识的理解与实践操作中的内容与操作手法有着充分的了解，对于学生在之后的比赛与工作都有着良好的作用。在课堂的交流讨论与共同操作的过程中，还可以从其他学生身上了解到更好的学习方式，对于一些不甚了解的内容有着补足，对于提升整体的教学效果有着良好的促进作用。
二、笔试比赛，基础内容考察
因为一些病症内容无法通过病情模拟，在进行比赛时，对于一些内容可以用笔试的方式来进行，对于学生的基础内容掌握有着充分的考察，同时对于一些内容记录的规范也有着良好的促进作用。如在笔试题中可以进行一些标准的考察，一些病人的口述，需要进行怎样的查看等，这些内容都是较为基础的内容，对于学生基础内容的考察有着较好的作用。以标准考察为例，在《妊娠诊断》一节讲完之后，可以进行宫高及腹围的各阶段标准考察，使学生进行填空或完整书写，或让学生进行判断。也可以进行胎动的标准考察，让学生说明胎动是什么，出现的时间，这一阶段属于什么阶段，正常胎动的次数及表现，胎动的变化，胎动次数的异常代表什么样的内容等。
病人的口述在临床上也是对于进一步检查与护理方式选择有重要影响的内容，在笔试中，对于这部分内容也可以进行着重考察。如患者口述停经达4月，下腹疼痛超过10天，肛门有坠痛感，六小时前疼痛加剧，考虑可能为什么病症，需进行什么检查。在临床上，常需要先进行既往病史的询问，并对患者的基础状况进行记录，对患者的体格表征进行检查，并记录患者的体征状况，同时进行辅助检查。因为停经是妊娠的一个特征表现，可以考虑妊娠，停经达到四个月可以进行B超检查。妊娠期间的长时间下腹疼痛且伴有肛门的坠痛感，通常由内出血引起，可能为流产或异位妊娠，通过B超可以进行确认。通过这样的题目，可以考察学生对于病症的临床表现鉴别的掌握能力。
通过笔试的比赛方式，可以完成部分无法通过模型等素材来进行表现的内容，对于学生基础知识的掌握与熟练度有着良好的考察效果，且通过出现的错误可以对学生有着针对性的指导教学，帮助学生取得良好的进步，提升学生的知识掌握度。
三、表征查看，技术内容考察
表征的查看检查，是临床最常用的手段，其中对于外部表征与内部检查有着不同的操作与器材的使用，属于技术性的内容，通过表征的查看可以进行初步的症状确认，并给出初步的意见，进行后续可能进行的部分内容的准备。对这一部分的考察，可以利用模型素材来完成，利用模型素材来模拟不同的表征，并附上部分口述与模型无法表现的部分内容。如进行异位妊娠内容的考察时，可以利用模型与部分口述来进行考察。病人口述停经达3个月，左侧下腹有撕裂痛，持续达6天，4个小时前疼痛加剧，伴有肛门坠痛，行腹部按压全腹有压痛与反跳痛。完成检查，补全可补全的记录。
在这一案例的检测中，可以利用模型完成的检查包括有部分妇科检查以及部分内容的检查，且可以考察学生对于操作中注意事项的了解及操作熟练度。在操作的过程中可以先行腹部叩击，查看是否存在移动性浊音，然后进行妇科检查。妇科检查的过程中首先观察外阴发育情况，是否发育正常，然后利用扩阴器将阴道撑开，观察阴道是否通畅，有无异物残留，宫颈大小是否正常，手检宫体大小是否正常，附件有无问题等。在学生操作的过程中，教师可以观察学生的操作是否正确，如在进行宫体检查与附件检查的过程中有无戴上无菌手套，有无使用润滑液等。在学生操作结束后，对学生的操作与记录的结果进行点评，帮助学生进行技术内容知识的补齐，提升学生的技术操作能力与病情记录分析能力。如对于护理人员不能进行的操作有无标注，疑似病症有无说明，病情记录格式是否正确等。
四、正确的护理方式，综合内容考察
在临床工作中，需要护理人员对病症进行初步的分析，明确需要护理的主要目标，需要进一步进行哪些诊断来进行确诊，应该怎样进行护理等方面。在进行综合能力考察时，教师可以引用真实案例来进行考察，使学生通过真实的病例来完善自身技能的不足，进而在之后的工作中避免出现这样的问题。如，患者停经达30+2周，平素月经规则，1个月前面部及下肢出現水肿现象，未能引起重视，于5天前出现胸闷、头痛等症状，2小时前出现眼花、视物模糊等症状，检查发现BP160/110mmHg，水肿达++，尿蛋白为++++，你认为患者可能的疾病是什么，应该怎样护理该患者？
通过患者的初步表现可能为妊娠期高血压综合征，在进行护理评估时，应先进行健康史的询问，问清楚患者是否存在妊娠期高血压疾病的高位因素，既往是否有过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等疾病病史，本次妊娠期间有无高血压、蛋白尿，抽搐、昏迷等表现。应进行血液、尿液、肾功能、眼底检查，视病情还要进行胎盘功能、胎儿成熟度、B超、心电图检查等内容来进行确诊，及可能存在的并发症诊断。在护理的过程中首先应考虑是否可能因为子痫导致的抽搐、昏迷及胎盘供血不足导致母儿受伤，或出现其他潜在并发症如DIC等。同时应考虑患者心情的焦虑，对患者进行心情的疏导。护理的主要目标为降低母儿受伤的可能，使患者的病情得到控制，不出现并发症或及时发现并发症并进行处理，水肿现象减轻或消失，情绪稳定，积极配合治疗与护理，焦虑减轻或消失。
以及护理过程中进行的操作，注意事项等。通过真实案例的引入，对于学生的综合内容掌握程度有着良好的考察效果，对于学生的合作能力与个人短板有着明显的指向，从而使之后的教学有明确的方向。
通过教学比赛的形式，可以帮助学生进行知识的学习掌握，且通过比赛，可以明确展示出学生在学习过程中存在的短板与不足，对于之后的教学与学习有着良好的导向作用，使教师在之后的教学更具有针对性，进而提升整体的教学效果，使学生的能力更加符合岗位需求。
参考文献
【1】 郑巧灵，程瑞峰，赵国琴，朱鹏云，黄韶兰，刘兰芳.评判性思维教学法在高职妇产科护理学教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2009，27（02）：82-83.
【2】 田玉智， 贺彬， 殷秀伟. 循证护理在高职高专妇产科护理学教学中的应用[J]. 医学信息旬刊， 2012， 25（11）：29-30.
【3】 陈令艳. “教学做”一体化教学模式在五年制高职妇产科护理学教学中的应用研究[J]. 职业， 2016（36）：89-90.
【4】 穆传慧. 整体护理在高职院校《妇产科护理学》技能教学中的应用[J]. 当代医学， 2010， 16（21）：156-157.
关键词： 团队合作；临床；技术考察；教学比赛；
【中图分类号】 R193 【文献标识码】 A【文章编号】 2236-1879（2018）09-0288-02
一、小组合作，分工比赛
在妇产科护理的工作中，是由多人一起合作完成的，教师可以将学生按照2-4人分为一组，引导学生进行不同组内的讨论，来进行不同方向的分工。如一名学生比较细心，负责表征的查看记录；一名学生对于基础内容的了解记忆较好，负责诊断，提出护理方式；一名学生的动手能力较强，可以负责检查内容的操作及护理方式的实施。在进行初步的分工之后，教师可以在课堂上通过实例来进行教学，帮助学生熟悉集体合作的操作，使学生在比赛中能够更好地进行合作发挥，而且在进行课堂实例操作的过程中，可以帮助学生进行知识的巩固掌握。如在讲解《妊娠诊断》一节的时候，教师可以利用一些模型来进行教学，让每组学生使用讲解的检测手段进行初步的观察，并分别说出属于哪一种情况。子宫增大是妊娠期的一种表现，在临床通常会进行宫高及腹围的测量，并绘制妊娠图，若与正常的标准不合则可能是有部分症状。教师在进行教学时，可以利用模型来演示宫高的手测与尺测方法，并告知学生宫高的各个位置和长度及其属于哪一个阶段。腹围的测量也有着下限和上限之分，在进行演示时，教师要将不同的内容说明清楚。在演示完毕之后，教师要引导学生进行组内的初步讨论，对知识有所消化吸收的同时对每个学生所负责的内容进行分工，然后进行重复操作，通过正确的测量方式得到数据，并对数据进行记录与分析，得出模型显示的内容是妊娠几周的孕妇表征。
通过这样的方式，可以帮助学生提前进行比赛的分工熟悉，且通过实践操作的形式，学生对于知识的理解与实践操作中的内容与操作手法有着充分的了解，对于学生在之后的比赛与工作都有着良好的作用。在课堂的交流讨论与共同操作的过程中，还可以从其他学生身上了解到更好的学习方式，对于一些不甚了解的内容有着补足，对于提升整体的教学效果有着良好的促进作用。
二、笔试比赛，基础内容考察
因为一些病症内容无法通过病情模拟，在进行比赛时，对于一些内容可以用笔试的方式来进行，对于学生的基础内容掌握有着充分的考察，同时对于一些内容记录的规范也有着良好的促进作用。如在笔试题中可以进行一些标准的考察，一些病人的口述，需要进行怎样的查看等，这些内容都是较为基础的内容，对于学生基础内容的考察有着较好的作用。以标准考察为例，在《妊娠诊断》一节讲完之后，可以进行宫高及腹围的各阶段标准考察，使学生进行填空或完整书写，或让学生进行判断。也可以进行胎动的标准考察，让学生说明胎动是什么，出现的时间，这一阶段属于什么阶段，正常胎动的次数及表现，胎动的变化，胎动次数的异常代表什么样的内容等。
病人的口述在临床上也是对于进一步检查与护理方式选择有重要影响的内容，在笔试中，对于这部分内容也可以进行着重考察。如患者口述停经达4月，下腹疼痛超过10天，肛门有坠痛感，六小时前疼痛加剧，考虑可能为什么病症，需进行什么检查。在临床上，常需要先进行既往病史的询问，并对患者的基础状况进行记录，对患者的体格表征进行检查，并记录患者的体征状况，同时进行辅助检查。因为停经是妊娠的一个特征表现，可以考虑妊娠，停经达到四个月可以进行B超检查。妊娠期间的长时间下腹疼痛且伴有肛门的坠痛感，通常由内出血引起，可能为流产或异位妊娠，通过B超可以进行确认。通过这样的题目，可以考察学生对于病症的临床表现鉴别的掌握能力。
通过笔试的比赛方式，可以完成部分无法通过模型等素材来进行表现的内容，对于学生基础知识的掌握与熟练度有着良好的考察效果，且通过出现的错误可以对学生有着针对性的指导教学，帮助学生取得良好的进步，提升学生的知识掌握度。
三、表征查看，技术内容考察
表征的查看检查，是临床最常用的手段，其中对于外部表征与内部检查有着不同的操作与器材的使用，属于技术性的内容，通过表征的查看可以进行初步的症状确认，并给出初步的意见，进行后续可能进行的部分内容的准备。对这一部分的考察，可以利用模型素材来完成，利用模型素材来模拟不同的表征，并附上部分口述与模型无法表现的部分内容。如进行异位妊娠内容的考察时，可以利用模型与部分口述来进行考察。病人口述停经达3个月，左侧下腹有撕裂痛，持续达6天，4个小时前疼痛加剧，伴有肛门坠痛，行腹部按压全腹有压痛与反跳痛。完成检查，补全可补全的记录。
在这一案例的检测中，可以利用模型完成的检查包括有部分妇科检查以及部分内容的检查，且可以考察学生对于操作中注意事项的了解及操作熟练度。在操作的过程中可以先行腹部叩击，查看是否存在移动性浊音，然后进行妇科检查。妇科检查的过程中首先观察外阴发育情况，是否发育正常，然后利用扩阴器将阴道撑开，观察阴道是否通畅，有无异物残留，宫颈大小是否正常，手检宫体大小是否正常，附件有无问题等。在学生操作的过程中，教师可以观察学生的操作是否正确，如在进行宫体检查与附件检查的过程中有无戴上无菌手套，有无使用润滑液等。在学生操作结束后，对学生的操作与记录的结果进行点评，帮助学生进行技术内容知识的补齐，提升学生的技术操作能力与病情记录分析能力。如对于护理人员不能进行的操作有无标注，疑似病症有无说明，病情记录格式是否正确等。
四、正确的护理方式，综合内容考察
在临床工作中，需要护理人员对病症进行初步的分析，明确需要护理的主要目标，需要进一步进行哪些诊断来进行确诊，应该怎样进行护理等方面。在进行综合能力考察时，教师可以引用真实案例来进行考察，使学生通过真实的病例来完善自身技能的不足，进而在之后的工作中避免出现这样的问题。如，患者停经达30+2周，平素月经规则，1个月前面部及下肢出現水肿现象，未能引起重视，于5天前出现胸闷、头痛等症状，2小时前出现眼花、视物模糊等症状，检查发现BP160/110mmHg，水肿达++，尿蛋白为++++，你认为患者可能的疾病是什么，应该怎样护理该患者？
通过患者的初步表现可能为妊娠期高血压综合征，在进行护理评估时，应先进行健康史的询问，问清楚患者是否存在妊娠期高血压疾病的高位因素，既往是否有过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等疾病病史，本次妊娠期间有无高血压、蛋白尿，抽搐、昏迷等表现。应进行血液、尿液、肾功能、眼底检查，视病情还要进行胎盘功能、胎儿成熟度、B超、心电图检查等内容来进行确诊，及可能存在的并发症诊断。在护理的过程中首先应考虑是否可能因为子痫导致的抽搐、昏迷及胎盘供血不足导致母儿受伤，或出现其他潜在并发症如DIC等。同时应考虑患者心情的焦虑，对患者进行心情的疏导。护理的主要目标为降低母儿受伤的可能，使患者的病情得到控制，不出现并发症或及时发现并发症并进行处理，水肿现象减轻或消失，情绪稳定，积极配合治疗与护理，焦虑减轻或消失。
以及护理过程中进行的操作，注意事项等。通过真实案例的引入，对于学生的综合内容掌握程度有着良好的考察效果，对于学生的合作能力与个人短板有着明显的指向，从而使之后的教学有明确的方向。
通过教学比赛的形式，可以帮助学生进行知识的学习掌握，且通过比赛，可以明确展示出学生在学习过程中存在的短板与不足，对于之后的教学与学习有着良好的导向作用，使教师在之后的教学更具有针对性，进而提升整体的教学效果，使学生的能力更加符合岗位需求。
参考文献
【1】 郑巧灵，程瑞峰，赵国琴，朱鹏云，黄韶兰，刘兰芳.评判性思维教学法在高职妇产科护理学教学中的应用研究[J].卫生职业教育，2009，27（02）：82-83.
【2】 田玉智， 贺彬， 殷秀伟. 循证护理在高职高专妇产科护理学教学中的应用[J]. 医学信息旬刊， 2012， 25（11）：29-30.
【3】 陈令艳. “教学做”一体化教学模式在五年制高职妇产科护理学教学中的应用研究[J]. 职业， 2016（36）：89-90.
【4】 穆传慧. 整体护理在高职院校《妇产科护理学》技能教学中的应用[J]. 当代医学， 2010， 16（21）：156-157.