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目的
对原发性肝癌的64层螺旋CT灌注参数进行分析，评价多层螺旋CT灌注参数对肝癌结节血液动力学变化的诊断价值。
方法2009年1月至2012年12月收集健康志愿者40名作为对照组。北京中日友好医院37例肝癌患者作为试验组。所有研究对象知情同意后，行CT平扫、CT灌注成像和CT增强扫描。CT灌注扫描程序：120 kV，60 mA，扫描范围为40 mm。以4~5 ml/s速率，1.0 ml/kg的用量静脉团注造影剂。在注入对比剂5 s后行50 s连续的扫描，360°旋转/ 1 s，5 mm层厚进行图像重建，矩阵大小512×512像素。灌注参数值：肝血流量（HBF），肝血容积（HBV），肝动脉灌注指数（HAI），肝动脉灌注量（HAP），门静脉灌注量（HPP）。感兴趣区包括：癌周肝实质组、肝癌结节和对照肝实质组。感兴趣区进行3次灌注参数测量后取平均值进行灌注结果分析。
结果肝癌结节HBF[（215±183）ml·min-1·（100 mg-1）]、HAP[（150±149）ml·min-1·（100 mg-1）]、HAI（0.64%±0.18%）升高，与对照组正常肝实质相比[（91±24）ml·min-1·（100 mg-1）、（18±5）ml·min-1·（100 mg-1）、0.20%±0.04%]差异有统计学意义（P<0.01），肝癌结节HBV升高和HPP降低，与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。肝癌结节HAP、HPP、HAI高于癌周肝实质，两组间差异有统计学意义（P<0.05），肝癌结节HBV降低和HBF升高，但与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论CT灌注成像能很好地反映肝癌引起的肝血流变化信息，为肝癌血流动力学变化的影像研究提供新的方法。