西安地区脑卒中患者直接经济负担及影响因素分析

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目的 分析西安地区脑卒中患者直接经济负担及其影响因素。方法 脑卒中患者资料收集自2019年10月至2022年6月在西安市心脑血管疾病监测系统中监测的2家三级医院及2家二级医院病历管理信息系统及收费系统。采用描述性分析方法对脑卒中患者直接经济负担进行分析,并采用单、多因素分析方法对影响直接经济负担的相关因素进行分析。结果 门诊脑卒中患者直接经济负担中位数为983.27元,其中以检查费(58.32%)和药物费(19.34%)占比最高;住院脑卒中患者直接经济负担中位数为14 660.71元,以住院药物费用(58.19%)和检查费(14.60%)占比最高。多重线性回归分析结果显示家庭人均月收入(β’=0.104)、是否初次就诊(β’=0.354)、患有糖尿病(β’=0.214)、患有高血压(β’=0.368)、医疗保险类型(β’=0.351)是门诊脑卒中患者直接经济负担的影响因素;年龄(β’=0.265)、家庭人均月收入(β’=0.125)、脑卒中类型(β’=0.369、0.214)、是否初次就诊(β’=0.547)、患有糖尿病(β’=0.621)、患有高血压(β’=0.425)、住院天数(β’=0.658)、出院情况(β’=0.687)、急诊入院(β’=0.854)、手术(β’=0.852)及医疗保险类型(β’=0.862、0.241)均为住院脑卒中患者直接经济负担的影响因素。结论脑卒中患者直接经济负担最大的支出项目为医疗费用支出,可通过早期预防疾病发生、早期干预、早期治疗降低入院率,或优化诊疗程序、提升诊疗水平缩短住院时间等降低门诊及住院脑卒中患者直接经济负担,进而使卫生资源得到有效利用。
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