论文部分内容阅读
目的
分析和比较食管癌同期推量调强放疗(SIB-IMRT)和后程缩野加量调强放疗(LCB-IMRT)的疗效。
方法回顾性分析2009年1月至2015年12月本院放疗五科收治的128例接受SIB-IMRT或LCB-IMRT技术的食管鳞癌患者的临床资料，采用倾向评分匹配法(propensity score matching, PSM)平衡SIB-IMRT组及LCB-IMRT组基本资料不均衡的变量，观察和比较两组的局部控制、生存、不良反应及首次失败方式。
结果匹配后两组共111例患者，全组1、3、5年局部控制率分别为83.6%、70.8%、66.0%，1、3、5年生存率分别为81.7%、46.3%、38.2%。SIB-IMRT组与LCB-IMRT组的1、3、5年局部控制率分别为81.6%、72.3%、68.5%和88.0%、67.6%、60.8%(P>0.05)；1、3、5年生存率分别为81.3%、51.7%、45.8%和82.4%、36.7%、26.7%(P>0.05)。两组≥3级的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。全组共40例患者治疗失败，总失败率为36.0%，其中SIB-IMRT组失败率为33.8%(26/77)，LCB-IMRT组为41.2%(14/34)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。全组局部失败占总治疗失败的65.0%。
结论食管癌SIB-IMRT和LCB-IMRT的不良反应相似，耐受性可；两组总的局部控制和生存无明显差异，但SIB-IMRT组有优于LCB-IMRT组的趋势，考虑SIB-IMRT技术更简便易行，中晚期食管癌放疗时采用SIB-IMRT技术可能是更好的选择。