剖宫产手术腰-硬联合麻醉腰穿针刺穿硬膜的反应及预防

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腰-硬联合麻醉(CSEA)广泛应用于择期剖宫产手术,因为鞘内阻滞可迅速提供手术麻醉条件,而硬膜外腔置管使得镇痛时间延长,可弥补斑块样阻滞不全并提供手术后镇痛。腰-硬联合麻醉时,使用“针内针”技术,当硬膜外穿刺成功,腰穿针刺破硬膜、向硬膜外腔置管时,很多患者可出现不同程度的异常感觉(疼痛、酸胀感、挤压感或异感)。预先向硬膜外腔常规注射适量利多卡因是否可减少穿破硬膜或硬膜外置管时给患者带来的不适,目前尚未报道,而且对于硬膜上是否有神经支配也存在争论。为此,我们观察腰穿针在刺穿硬膜时患者异常反应的发生率,以及向
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