【摘 要】
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目的 探讨微小核糖核酸（miRNA）-125b联合miRNA-133a对脓毒症患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期诊断及预后评估的临床价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月在榆林市第一医院接受治疗的203例脓毒症患者的临床资料，将82例合并ARDS的患者作为观察组，121例未合并ARDS的脓毒症患者作为脓毒症对照组，另选择同期健康体检者90例作为健康对照组。收集各组基本临床资料
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目的 探讨微小核糖核酸（miRNA）-125b联合miRNA-133a对脓毒症患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期诊断及预后评估的临床价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月在榆林市第一医院接受治疗的203例脓毒症患者的临床资料，将82例合并ARDS的患者作为观察组，121例未合并ARDS的脓毒症患者作为脓毒症对照组，另选择同期健康体检者90例作为健康对照组。收集各组基本临床资料并测定血清miRNA-125b和miRNA-133a水平；分析两指标对脓毒症患者ARDS的早期诊断价值及脓毒症患者合并ARDS的影响因素。结果 （1） miRNA-125b和miRNA-133a的相对表达量均呈观察组＞脓毒症对照组＞健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。（2） ROC曲线分析显示，miRNA-125b、miRNA-133a以及二者联合对脓毒症合并ARDS的诊断效能参数分别如下：最佳临界值为2.622（miR-125b）、2.317（miR-133a）,敏感度为84.15%、65.85%、84.15%,特异度为66.12%、83.47%、82.64%,ROC曲线下面积（AUC）为0.818、0.783、0.877;二者联合诊断的AUC优于各自单一诊断（与miRNA-125b比较，Z=2.821,P=0.005;与miRNA-133a比较，Z=3.521,P＜0.01）。（3） Logistic回归结果显示，APACHEⅡ评分≥25分（OR=5.960）、脓毒症休克（OR=3.511）、miRNA-125b相对表达量≥2.622（OR=2.542）和miRNA-133a相对表达量≥2.317（OR=2.781）是脓毒症合并ARDS的独立危险因素（P＜0.01）。结论 血清miRNA-125b联合miRNA-133a在脓毒症合并ARDS中具有一定的临床价值，可以作为患者早期诊断的重要指标。
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