【摘 要】
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患者男性，70岁，因"活动后气促1周，加重1 d"入院。诊断为重度钙化性主动脉瓣狭窄，中重度二尖瓣反流，心房颤动，纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅳ级，高血压，肝肾功能不全，2型糖尿病，轻度肺气肿。患者入院后在体外膜肺氧合（ECMO）辅助循环下成功实施了经导管主动脉瓣置换术，术后6 h撤离ECMO，未出现并发症，术后13 d顺利出院。经导管主动脉瓣置换术治疗高危主动脉瓣狭窄安全、有效，而ECMO支持
【机 构】
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复旦大学附属中山医院心内科 上海市心血管病研究所 200032,复旦大学附属中山医院心内科 上海市心血管病研究所 200032,复旦大学附属中山医院心内科 上海市心血管病研究所 200032,复旦大学
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患者男性，70岁，因"活动后气促1周，加重1 d"入院。诊断为重度钙化性主动脉瓣狭窄，中重度二尖瓣反流，心房颤动，纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅳ级，高血压，肝肾功能不全，2型糖尿病，轻度肺气肿。患者入院后在体外膜肺氧合（ECMO）辅助循环下成功实施了经导管主动脉瓣置换术，术后6 h撤离ECMO，未出现并发症，术后13 d顺利出院。经导管主动脉瓣置换术治疗高危主动脉瓣狭窄安全、有效，而ECMO支持可降低手术风险。
其他文献
目的评估3~5期慢性肾脏病（CKD）非透析患者饮食磷摄入情况，探讨饮食磷摄入量与营养状况、钙磷代谢的相关性。方法本研究为横断面研究，选取复旦大学附属华山医院慢性肾脏病门诊3~5期CKD非透析患者为研究对象，采集患者3d饮食日记、人体测量学指标、全面主观评定（SGA）量表评分、血生化指标和24 h尿液生化指标。按照饮食磷摄入量中位数（873 mg/d）将患者分为高磷摄入组（≥873 mg/d）和低磷
因消除延迟和代谢紊乱原因，多数慢性肾脏病（CKD）患者存在较高的同型半胱氨酸（Hcy）水平。Hcy是CKD患者心血管事件发病率和病死率的独立危险因素。Hcy代谢需要维生素B6、维生素B12和叶酸等辅因子的参与。尽管补充维生素B6、维生素B12和叶酸可降低Hcy水平，但是上述因素能否延缓CKD进展、降低CKD患者的心血管并发症发生率和病死率尚不清楚。
目的通过报道1例IgG4相关慢性间质性肾炎合并肾包膜纤维化的病例，结合文献复习，探讨本病的临床病理特点及肾活检注意事项，以提高临床医生对该病的认识。方法描述患者发病及诊治经过，系统回顾相关文献，总结临床病理特点及肾活检操作注意事项。结果本例患者尿比重1.011、尿蛋白±、尿糖3+，血红蛋白53 g/L，血肌酐1665 μmol/L，IgG4 9.39 g/L，CT示双肾体积稍增大，双肾密度降低，肾
目的观察血清IgG联合IgE对儿童激素敏感型肾病综合征（SSNS）诊断的价值。方法收集2018年1月至2019年3月首都医科大学附属北京儿童医院确诊的儿童原发性肾病综合征初发患儿，根据激素治疗4周的患儿反应分为激素敏感组和激素耐药组，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清IgG联合IgE对SSNS的诊断价值。结果激素敏感组和激素耐药组患儿年龄、性别、病程、血红蛋白、血小板、尿素氮、血肌酐、白蛋白
急性肾损伤（AKI）是临床常见危重症，缺血是其最常见原因之一。近年来，越来越多的研究提示肠道菌群和缺血性AKI存在联系。本文主要对缺血性AKI导致的肠道菌群改变及其意义、肠道菌群介导的细胞免疫反应（巨噬细胞、树突状细胞和T细胞）对缺血性AKI的影响及所涉及的信号分子（短链脂肪酸、D-丝氨酸和内毒素），以及包括短链脂肪酸、肠源性尿毒症毒素吸附和抗生素在内的基于肠道菌群的靶向治疗等问题进行综述。缺血性
尽管美国国家肾脏基金会（NKF）-肾脏疾病患者生存质量指导（Kidney Disease Outcome Quality Initiative，KDOQI）中建议内瘘为首选血管通路，但带隧道和涤纶套的透析导管（tunnel-cuffed catheter，TCC）的使用比例仍在持续增加。因导管相关并发症导致的患者住院率和病死率大大增加，造成大量医疗资源的消耗，也促使人们对TCC重新审视。近些年来，
目的分析IgA肾病患者肾组织中树突状细胞（dendritic cell，DC）、巨噬细胞和M2巨噬细胞的数目和分布及其与临床病理指标的相关性，探讨其在IgA肾病进展中的作用。方法收集2018年1月至2018年6月于广东省人民医院经肾活检确诊为IgA肾病患者的临床病理资料和肾组织活检标本。按照牛津分型和Lee分级标准分组。采用免疫荧光法检测肾组织DC（CD209）、巨噬细胞（CD68）和M2巨噬细胞
目的探讨超声造影在甲状腺BSRTCIII类结节临床诊疗中的应用价值。方法分析33例细胞学检查结果为BSRTCIII类的甲状腺结节超声造影声像图资料，结合2009年ATA指南对本组病例进行分组并提出进一步临床处理意见。结果根据超声造影表现，将33例BSRTCIII类结节分为无环状增强组（24例）和环状增强组（9例），其中24例超声造影无环状增强的结节，根据结节内部造影剂增强情况进一步分为不均匀增强组
心脏再同步化治疗（CRT）可改善慢性心力衰竭（简称心衰）患者心脏不协调运动，恢复左、右心室和室内的同步激动，增加心排血量，改善心功能。但心房颤动和窦性心动过速可能导致CRT无反应，而室性心动过速和心室颤动导致心脏再同步化治疗除颤器（CRT-D）反复放电增加患者痛苦，电池耗竭过快，不利于预后。因此，除强化药物治疗外，可选择导管消融治疗。本文综述CRT术后心律失常导管消融现状。
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