【摘 要】
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目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、缺血性修饰白蛋白（IMA）、胱抑素C（Cys-C）、游离脂肪酸（FFA）联合预测冠心病风险的价值。方法 110例冠心病患者（冠心病组）分为3个亚组：S组（稳定型心绞痛，33例）、U组（不稳定型心绞痛，38例）、A组（急性心肌梗死，39例）。健康体检者36例为非冠心病组。收集4组一般临床资料，测定4组LP-PLA2、IMA、Cys-C、FFA、血管舒
【机 构】
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廊坊市第四人民医院/承德医学院附属医院心血管内科
【基金项目】
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廊坊市科学技术研究与发展计划,编号：2020013102；
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目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、缺血性修饰白蛋白（IMA）、胱抑素C（Cys-C）、游离脂肪酸（FFA）联合预测冠心病风险的价值。方法 110例冠心病患者（冠心病组）分为3个亚组：S组（稳定型心绞痛，33例）、U组（不稳定型心绞痛，38例）、A组（急性心肌梗死，39例）。健康体检者36例为非冠心病组。收集4组一般临床资料，测定4组LP-PLA2、IMA、Cys-C、FFA、血管舒张功能（FMD）、Gensini评分。结果 冠心病组与非冠心病组LP-PLA2、IMA、Cys-C、FFA、FMD、Gensini评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），其中LP-PLA2、FFA，非冠心病组＜S组＜U组＜A组，而IMA，非冠心病组＞S组＞U组＞A组。冠心病组各亚组Cys-C高于非冠心病组（P＜0.05）,U组和A组Cys-C高于S组（P＜0.05）,U组和A组Cys-C差异无统计学意义（P＞0.05）。冠心病组各亚组FMD低于非冠心病组、Gensini评分高于非冠心病组（P＜0.05），但各亚组间FMD、Gensini评分差异无统计学意义（P＞0.05）。Lp-PLA2、IMA、Cys-C、FFA等4项指标联合检测冠心病各亚型的阳性率均高于单项检测的阳性率（P＜0.05）。相关性分析显示，Lp-PLA2、Cys-C、FFA与冠心病各亚型呈正相关（P＜0.05）,IMA与冠心病各亚型呈负相关（P＜0.05）。多因素回归分析结果显示，Lp-PLA2、Cys-C、FFA、Gensini评分为冠心病发生的危险性因素，IMA、FMD为冠心病发生的保护性因素。结论 LP-PLA2、IMA、Cys-C、FFA与冠心病的发生发展有关，4项指标联合检测的诊断价值较高。
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