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胸大肌肌瓣和局部皮瓣修复胸壁缺损
【机 构】
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832008 新疆石河子医学院第一附院整形外科,832008 新疆石河子医学院第一附院整形外科,832008 新疆石河子医学院第一附院心胸外科,832008 新疆石河子医学院第一附院心胸外科
【出 处】
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中华整形外科杂志
【发表日期】
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1997年13期
其他文献
采用腹直肌蒂胸骨瓣翻转成形术治疗漏斗胸8例。手术要点在于充分游离腹直肌，切断肋软骨时尽量保留软骨膜的完整，慎勿损伤腹直肌的肋软骨附着部及腹壁上动脉。8例术后胸骨凹陷完全矫正，胸廓外形恢复正常。经半年以上随访，患儿活动量明显增加，X线复查胸骨与肋骨断端已完全愈合。
为探讨指背旗形皮瓣的成活机理，应用恒河猴1只，做了8个指背旗形皮瓣的实验，其中近端蒂6个，远端蒂2个。术后作系统的肉眼摄像、激光多普勒血流测定和组织分段切片观察。结果显示：①当皮瓣的长：宽为10:1时，仍能成活，且无发紫、水肿出现。②术后前2天皮瓣的激光多普勒测定值较术前水平稍有下降，但不明显（P＞0.05），术后第3天开始，血流测定值逐渐上升，于第5天达到或超过术前水平。③皮瓣成活后组织分段切片
在解剖研究中发现，足底内侧动脉至少有2处与足底动脉弓相联，一是足底内侧动脉主干的远端，通过第一跖底动脉与足深动脉吻合；二是其较大分支——外斜支通过与第2，3趾总动脉的吻合。基于上述发现，设计出足底内侧逆行岛状皮瓣，临床应用3例，皆获成功，效果满意，为前足底负重区缺损的修复提供了一个新的皮瓣。
为提高修复成功率，采用带蒂部分臀大肌岛状皮瓣转位一次完成修复骶部褥疮14例。经临床观察及随访，皮瓣愈合良好，无一例复发。结论认为，本肌皮瓣具有成活率高，手术操作简单，供区无需植皮，可一次完成骶部较大褥疮的修复，是较理想的手术方法。
为探讨在栓塞硬化海绵状血管瘤中瘤腔内压变化规律及其意义，在29例治疗过程中结合机械性减缓瘤体静脉回流，进行了瘤腔内压连续监测。发现：瘤腔基础内压为0.667~2.0kPa（1kPa=7.5mmHg），颈部最低；回流快者所需栓塞次数多，用量大；瘤腔内压力曲线在栓塞初始为平台波形，提示回流静脉逐一被栓塞；随后出现缓慢下降的钝峰波形，去除瘤体体表浅回流静脉机械性压迫，瘤腔内压不变，提示回流静脉全部栓塞，