老年前列腺增生与膀胱结石的鉴别诊断

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前列腺增生是老年男性常见病,多表现为尿频、尿急、排尿困难等症状.所以当出现尿频、尿急等症状时,往往认为是“老毛病”又犯了,忽视掉其他泌尿系疾病,因此而耽误病情.rn病例分享rn患者,男,73岁,2月前出现尿频、尿急、尿痛,自觉排尿不畅,伴尿不尽感,偶有肉眼血尿.患者患前列腺增生多年,有肾结石病史,一直每日口服非那雄胺0.5mg+坦索罗辛0.2mg治疗,有时候排尿仍有不畅.患者一直未重视,未行相关治疗,认为是自己的老毛病前列腺增生导致的.
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在临床中,遗传性离子通道病是引起室速及心脏性猝死的一个不常见原因,但往往后果严重.遗传性离子通道病主要包括长QT综合征、Brugada综合征、短QT综合征、早期复极综合征及儿茶酚胺敏感性室速,下边分别做简要论述.
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复发性多软骨炎是一种累及全身软骨的自身免疫性结缔组织病,为反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变,约50%患者病变发生在气管和主支气管,临床表现为咳嗽、声嘶、气急和喘鸣等,与气管支气管软化非常相似,有学者认为本病是气管支气管软化的原因之一.本病可发生于各个年龄段,男女均可发病,极易致误诊.诊断的关键是医生在气急和喘鸣患者的临诊中熟悉和警惕本病.笔者整理近期接诊的1例复发性多软骨炎并发慢性支气管炎和阻塞性肺气肿、肺源性心脏病的案例,供大家参考.
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一例反复咯血住院患者经结核病定点医疗机构诊断为肺结核并咯血,后期出现严重危重症状况,转往上级医院救治后,因上级医院给予最终诊断与结核病定点医疗机构的诊断不一致,家属考虑误诊,引起医疗纠纷.虽然经市医疗纠纷人民调解委员会专家组审查病例,不予认定构成医疗事故,患者家属最终败诉,但通过回顾此病例的诊疗过程,仍有反思之处.
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亚临床甲状腺功能减退症(简称为“亚临床甲减”)是指仅有血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,总甲状腺素(TT4)和游离甲状腺素(FT4)水平正常的一种疾病.有文献报道,亚临床甲减的患病率为5%~10%,我国成人亚临床甲减患病率高达16.7%,且患病率随年龄增长而增高,以女性多见.
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糖尿病前期是处于正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态.我国糖尿病前期的患病率达15.5%.若不及时干预,糖尿病前期极易进展为糖尿病.rn糖尿病前期可分为三种情形:如果6.1mmol/L≤空腹血糖(FPG)<7.0mmol/L,糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L,称为空腹血糖受损(IFG);如果空腹血糖<7.0mmol/L,7.8mmol/L≤糖负荷后2小时血糖<11.1mmol/L,称为糖耐量受损(IGT);“IFG+IGT”,即以上两者的混合状态.
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维生素B6参与人体内多种生化反应,如氨基转换、脱羧反应、糖原水解、神经递质代谢及碳水化合物、鞘脂类、氨基酸、5-羟色胺的合成等,有助于维持包括免疫系统在内的多种系统的正常功能.此外,大剂量(每日50~100mg)维生素B6还可以提高危重病患者的免疫应答水平.可见,其临床应用非常广泛.
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妊娠剧吐是指孕妇在孕期出现严重持续的恶心、呕吐症状,可能引起脱水、酮症、酸中毒等,且长期营养摄入不足对胎儿的生长发育存在严重不良影响.本文通过分享1则病例,结合指南和文献探讨妊娠剧吐患者的营养治疗方案及建议,供临床参考.
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急性上消化道出血是急诊常见的危急重症之一,多见于老年人、有肝硬化食管静脉曲张、胃溃疡、服用非甾体类抗炎药等患者,多发于秋冬季节.急性上消化道出血患者多首诊于急诊科,需要绿色通道处理抢救,但部分患者的临床表现不明显或存在问诊困难,难以快速甄别、准确诊断,容易延误治疗.可见,规范化的急诊诊治处理对患者预后有重大的意义.
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新型冠状病毒(COVID-19)感染分为隐匿型(无症状感染者),有症状无肺炎,以及轻、重症肺炎等多种临床类型,严重者可合并急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克及多器官功能不全,由于缺乏针对病毒的有效治疗药物,患者可因治疗无效而死亡.
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地西泮、劳拉西泮和奥沙西泮同属于苯二氮?类中枢神经抑制药,有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和松弛骨骼肌的作用.本类药物的作用机制尚未完全阐明,一般认为其可以加强或易化氨基丁酸(GABA)抑制性神经递质的作用.苯二氮?类药物有几十种之多,这些药物的药理作用大同小异,在作用程度、不良反应及临床应用疗效上均略有不同.
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