CT诊断已进入了普及应用阶段，CT诊断方法的应用，改变了传统的临床检查程序，替代或部分替代了某些创伤性检查方法，提高了疾病的早期诊断率，但是CT只是一种诊断方法，有一定的局限性，同样会导致误诊漏诊，本文仅对CT诊断中的误诊漏诊原因分析如下。rn1　机器分辨率rn　　由于CT所显示的是断面解剖图像，其密度分辨率明显高于X线图像，但也有其限度，且不同机器之间也有差异，目前高档CT机大约可分辨0.2%～0.3%密度差。因此，当病变的密度与周围正常组织差＜0.2%时，则不能显示病灶，例如，等密度的脑肿瘤、轻度脑水肿平扫容易漏诊，在一组病例研究中CT对外伤性非出血性脑挫裂伤及弥漫性轴索损伤敏感性仅为17.7%，而MRI为93%，对脑干损伤CT敏感性为9.1%，而MRI为81.8%［1］。由于CT的空间分辨率低于普通X线。因此，＜5mm脑内病变(如腔隙性脑梗死)往往不易被发现，＜2mm的肺内小转移结节普通CT不能被发现2］。位于后颅窝的小脑及脑干病变(尤其是脑梗死)由于周围颅骨结构的干扰也容易被漏诊。rn2　技术因素rn2.1　窗技术应用不当　窗技术是CT检查中用以观察不同密度的正常组织或病变的一种显示技术，包括窗宽及窗位。欲显示某一组织结构的细节时，应选择合适的窗宽与窗位，以获得最佳显示。窗技术应用不当是CT误诊的一个常见原因，例如，肝癌与周围正常肝组织的密度差较小，必须用窄窗宽80 Hu～150 Hu，甚至40 Hu的窗宽才能显示病变，如果用常规腹部窗宽150 Hu～250 Hu则出现漏诊［3］。检查副鼻窦病变时，应用3000 Hu窗宽技术，能清晰地显示轻微的粘膜增厚，而普通窗宽400 Hu则不能显示粘膜增厚。有人发现［4］在诊断少量硬膜下出血时，用常规窗宽窗位易漏诊，而用120 Hu窗宽、60 Hu窗位能很好的显示病变。rn2.2　平扫与增强扫描应用不当　肝脏与胰腺等实质性器官的等密度病灶，单纯用平扫易漏诊。CT平扫检测肝脏局灶性病变的敏感性仅为50%～67%［5］，造影增强增加了病灶与正常组织的对比，而增加了病灶的检出率。Alpen等［6］报告肝脏增强扫描发现的病灶中有20%平扫阴性，在一组报告中［7］使用动态增强扫描技术，可使肝脏病变的检出率提高10%～15%；某些原发性肝癌及来自乳腺、甲状腺、肾脏的肝转移癌的肝脏病灶在增强后变为等密度。因此，对于肝脏检查，人们推荐的方法是：先做平扫，然后做增强扫描。rn2.3　扫描层厚　检查后颅窝(如：小脑、脑干)病变时，应用5mm薄层扫描，如仍采用10mm层厚常规扫描，由于颅骨的干扰，极易将微小病灶漏掉。