普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的护理体会

来源 :延边医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ZCHHZCHH
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘要:近几年来看,哮喘性支气管炎多发病于婴幼儿群体。所谓哮喘性支气管炎是什么?很多人认为它是哮喘的一种,其实不然,它是支气管炎病症的一种特殊形式病症,内科护理很重要,是一种在临床上与哮喘相似的症状。虽然此病症在婴幼儿中发生的比较频繁,但随着患者的不断长大,其自身的自己主动愈合能力也会随之增强,也有特殊情况的患者自愈力较弱,进而发展成哮喘性支气管炎。本文首先介绍了哮喘性支气管炎的病理,其次描述了此病症发生的原由主要是因为遗传因素、环境共同作用的结果, 最后阐述了治疗哮喘性支气管炎的护理方法以及护理体会。
  1引言
  此病症发病率较高主要是在婴幼儿中,其临床的表现为以下几点:咳嗽、不断喘息、胸口较闷、咳痰、呼吸较困难等现象,由于病症群体不确定,以上临床病症都是对患者不利的症状,严重影响了患者的生活质量,导致患者的身体体制较差,各种感染病就会随之而来。对于此症状的治疗方面,我院医护人员也应以积极地心理状态来帮助患者康复,主要体现在防止患者感染、缓解严重支气管痉挛等方面来护理患者。
  2哮喘性支气管炎的病理
  对于哮喘性支气管炎,我们研究了其病理,大多数专家认为一部分是因为遗传的缘故,还有环境的影响也是非常重要的。在很多的调查研究表明,哮喘性支气管炎患者的亲属们的发病率明显高于其他群体,其中更明显的一点是血缘越近的其发病率也越高。虽然这些并没有得到很明确的证实,但是大量资料早已表明,基因关联着患者的发病率。哮喘性支气管是与呼吸道密切相关的,上呼吸道感染也是主要引起患者的发病率,大量资料表明使哮喘加重的原因是病毒性呼吸道感染,这些引起患病的因素与哮喘发病的情况有点相似[1]。哮喘性支气管发病的时间很快,有时就是几分钟的就会发作,患者在早期的病症体现为发作性咳嗽和胸闷的特征,因为主要发生在较小年龄群体中,所以就需要患者的家属对患者更多关注。
  3.哮喘性支气管炎治疗
  在大量的研究中,我们对比分析出了治疗哮喘性支气管炎有效地治疗方式,即为使用普米克令舒与可必特雾化相结合进行的吸入治疗护理。我们通过研究总结了治疗方法,首先应该对患者进行全面的检查,根据患者相应的病情需要给予规范的治疗方法,对于呼吸道感染的患者我们对其使用相应的抗生素进行控制,防止病情加重,对于患有病毒性感染,则对其进行抗病毒处理。在患者入院前的检查中,其中较为重要的是对患者进行病原学检测,如果出现支原体或者衣原体上的感染情况时应考虑在抗生素的基础上向其加入红霉素或者阿奇霉素。前面已经提到了在患有哮喘性支气管病时,会有咳嗽、不断喘息、胸口较闷、咳痰、呼吸较困难等现象,所以需要医护人员在不同的患者身上找出相应的症状,并对其进行治疗,对于总是咳痰咳不出的患者我们要帮助患者祛痰,尽可能使患者们顺利咳出痰,免受一项痛苦。我们还有时刻观察患者的体温变化情况,要是有高烧情况要及时对患者进行降温[2]。对于哮喘性支气管炎患者最明显的特征就是呼吸困难,喘息厉害,当患者发生这样情况时,要对患者采取镇静、保持呼吸通畅,必要时我们可以加入氨茶碱来控制患者较为严重的喘息。以上为基础治疗方法,我们研究出的治疗哮喘性支气管炎为使用普米克令舒与可必特雾化相结合进行的吸入治疗护理。雾化吸入治疗优势:药物直达靶器官,起效迅速、局部药物浓度高,所用药物少,普米克令舒具有局部高效和全身安全特点,药物浓度为1 mg/2 ml,每次使用2 ml,每日2~3次。经气雾给出的药量中约10%沉积在肺部,成人分布容积约300 L,儿童为3.1~4.8 L/kg,显示其具较高的组织亲和力,可发挥强有力的局部抗炎作用,小剂量就能起到治疗作用。雾化吸入普米克令舒起效迅速,10~30分钟即可发挥气道抗炎作用,,可必特水溶液浓度为0.025%。成人每次2 ml,儿童每次0.4~1 ml,加入等量生理盐水雾化吸入,也可直接原液吸入,每日2~3次。吸入剂量的10%~30%沉积在肺内,胃肠道黏膜吸收量少,对呼吸道平滑肌具有较高的选择性。吸入后10~30分钟起效,1~2小时作用达高峰,1次吸入后作用可维持6~8小时。两者联合使用对气管哮喘急性发作时的治疗效果更佳。
  4.护理体会
  药物能否发挥最大的疗效,与给药方式及给药护理关系密切,在临床实践中,普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎效果显著。雾化器的选择: 雾化器分为面罩式和口含式两种,面罩式喷头可使药物到达呼吸系统所有区域,而口含式喷 头可使药物到达呼吸道深部,一般病情轻、比较配合的可选用口含式,对病情较重或幼儿患者可选用面罩式,选择性能良好的雾化器以保证雾滴颗粒在2-4UM、颗粒越细越能到达肺的深部。动力源的选择:病情轻者可选用压缩泵,病情重缺氧者,可选用氧气装置,为了使用安全禁止使用浮标式氧气吸入器进行雾化吸入。体位的选择:经对比分析,进行雾化吸入时最好的体位是坐位,此体位有利于吸入药物沉积到终末支气管及肺泡,仰卧位由于潮气量减少不利于吸入治疗,对于不能采取坐位的应抬高头部、胸部可使膈肌下移,增大气体交换量提高呼吸,有利于药物在终末支气管沉降,操作时手持雾化器药罐应保持与地面垂直,药液雾化完后协助患者拍背、吸痰、清洁口腔面部、清洗雾化器,晾干备用。雾化吸入的注意事项:(1)吸入雾化前不要抹油性面膏。(2)吸入后及时用清水漱口或喝水减少咽部不适及减少药物在口咽部的停留而造成口腔念珠菌感染,(3)使用面罩式雾化吸入者应洗脸以清除脸部的药物。
  所以在治疗过程中,在以上的基础治疗上加入普米克令舒与可必特雾化相结合,每天两次使用雾化吸入,分别在早上和晚上使用效果更佳[3]。
  对哮喘性支气管患者采用普米克令舒与可必特雾化相结合的治疗后,患者的状况明显好转,咳嗽的现象也逐渐好转,呼吸较治疗前也比较顺畅,几乎脱离了严重喘息的范围,患者的健康状况也有了很大的提升[4]。
  5.结语
  哮喘性支气管炎是一种急性、特殊的支气管炎症,是一种特殊的内科疾病,其发病时很像哮喘的病症,咳嗽、不断喘息、胸口较闷、咳痰、呼吸较困难等现象都是其发病的症状。对于患者来说,患有此病无疑不是对患者的折磨,同时也是对患者家属精神与心理的双重折磨。许多资料证明,得此病的患者均有过湿疹与过敏史,此病的病原体为呼吸道合包病毒,发生病变时支气管就会随之充血肿胀,其他分泌物会越老越多进而阻塞气道,患者对其十分敏感,当遇到刺激时,机体就会自然而然的产生大量的肥大细胞与T细胞,如此一来气道就会出现炎症,导致支气管炎的发生。通过普米克令舒与可必特雾化相结合的治疗护理后,患者各项体征均恢复正常,资料显示普米克令舒是雾化吸入类糖皮质机制,可以降低支气管粘膜原来的的层中的嗜酸性粒细胞数量,可必特是支气管扩张剂,主要用于解除支气管痉挛,两者联用作用递增,进而降低患者的风险,慢慢逃离此病症的折磨[5]。
  哮喘性支气管炎是一种急性的支气管炎,与哮喘病的临床效果比较相像,此病有一定的局限性,患者会随其年龄增加,病症可能会衰退,最好的结果是会自己痊愈,但不幸运的患者也会转变成支气管疾病,会发生哮喘、呼吸不通畅、很可能会影响患者以后的生活质量,我们应给予高度重视,使用普米克令舒与可必特雾的联合的护理疗效是非常成功的,值得在临床护理上大力推广。
  参考文献:
  [1] 乔海平,刘刚,易泉英,等. 普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的疗效分析[J]. 当代医学,2011,17(28):146-148.
  [2] 韩玉梅. 普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的应用效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,10(31):197-198.
  [3] 朱中民. 普米克令舒与可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床疗效探讨[J]. 中国保健营养(上旬刊),2014,24(3):1602-1603.
  [4] 汪承. 浅谈用普米克令舒联合可必特对哮喘性支气管炎患者进行雾化吸入治疗的临床疗效[J]. 当代医药论丛,2014,10(16):257-258.
  [5] 史小义. 普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床分析[J]. 中国医药导刊,2015,15(1):69-70.
其他文献
摘要:目的:分析疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响。方法:选择2014年9月至2015年2月我院收治的创伤性骨折患者120例,采用随机抽取法分为观察组和对照组各60例。两组患者手术方式及术前护理相同,对照组术后采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用疼痛控制护理,比较两组患者术后疼痛程度、康复情况和护理满意度。结果:观察组的疼痛程度低于对照组(p<0.05),骨折愈合时间明显少于对照组,护
期刊
摘要:目的:分析研究颈椎前路植骨忆扩钉内固定术的临床护理干预效果。方法:选取2010年9月-2013年5月在我院进行颈椎前路植骨忆扩钉内固定术的患者一共有54例,对54例患者采取精细化护理干预,对其干预效果给予分析研究。结果:临床手术以后没有1例患者死亡,没有出现神经和护理并发症。平均植骨融合时间为7周,没有出现植骨块滑脱和移位、忆扩钉松脱和后凸畸形复发。结论:对颈椎前路植骨忆扩钉内固定术采取精细
期刊
摘要:目的: 探讨精神病患者家属对保护性约束的态度及护理需求,提出相应护理对策。方法:采用自编问卷,自行设计调查表,对我院2010年9月起收诊的180例长期住院精神病患者家属进行自编问卷调查。结果:初诊患者对保护性约束有心理准备、可以理解、有必要征得同意率分别为28.4%、83.9%、75.6%,复诊患者对保护性约束有心理准备、可以理解、有必要征得同意率分别为97.2%、100.0%、57.1%(
期刊
摘要:目的:分析住院躁狂症患者攻击行为的风险等级预测,总结护理对策。方法:随机选取2013年1月-2014年3月在我院进行治疗的100例躁狂症患者,运用攻击风险评估表进行有重点的综合性评估,并采用护士观察量表(NOSIE) 中的激惹因子项目进行攻击行为的预测,综合结果采取针对性护理干预措施。结果:100例狂躁症患者中,57例患者攻击风险为I级,15例患者攻击风险为Ⅱ级,16位患者攻击风险等级为Ⅲ级
期刊
摘要:目的:研究探讨多元化护理干预对高血压脑梗塞并抑郁患者生活质量的影响。方法:选取高血压脑梗塞并抑郁患者132例,分为研究组和对照组,对照采取常规护理,研究组给予多元化护理干预。结果:护理后,研究组患者的SAS评分为(42.09±5.45),SDS评分为(41.05±7.12)均明显低于对照组。结论:通过对高血压脑梗塞并抑郁症患者进行多元化护理干预,可以有效降低抑郁、焦虑等不良情绪对治疗的影响,
期刊
摘要:目的:分析经脐单孔腹腔镜与开腹胆囊切除术后不同的护理方法及效果。方法:选取2013年5月至2014年12月期间在我院接受胆囊摘除术的60例患者为研究对象,并随机分为A、B两组,A组行经脐单孔腹腔胆囊切除术,B组行开腹胆囊切除术,并在术后给予对应护理,比较两组患者术后出血量、肠道恢复时间、术后住院时间以及术后并发症发生情况。结果:A组患者术后出血量、术后恢复时间、术后住院时间均少于B组差异具有
期刊
摘要:目的: 研究护理干预在成年难治性癫痫患者立体定向术后护理中的应用价值,探讨该护理模式对患者生活质量的影响。方法: 选取我院在2013年3月至2014年12月间收治的20例成年难治性癫痫患者的临床资料,所有患者均接受立体定向术治疗,对其采取护理干预措施,分析护理前后的生活质量评分情况。结果: 经护理干预后,患者的认知功能、生活满意度、情绪健康、担心发作、社会功能、疲乏、用药担心、总体健康感知评
期刊
摘要:社区护理是在社区人口老年化、医疗费用上升化、人们健康意识进步化的前提下发展起来的,对提高社会整体护理服务水平有着重要的意义。沟通在社区护理中发挥着重要作用,其也是提高社区护理质量的保证。本文总结了相关社区护理中的沟通技巧,并对社区护理中的沟通意义进行了简要的阐述。  关键词: 社区护理;沟通技巧;意义  社区护理是基层护理人员立足社区,面向家庭,以社区居民健康为中心,以老年人、妇女、儿童及残
期刊
摘要:网络信息高速发展的社会大背景下,传统教学模式暴露出许多缺点,教学资料、教学模式、教学空间、教学实践等多方面具有局限性,使得教师难以在预期内完成教学任务,学习学习中障碍重重。空间教学应运而生,被应用在数学教学、物理教学、管理学教学等多门课程中,其良好效果经实践得到证实。《妇产科护理学》是一门极具实践意义的护理专业必修课程,但传统教学模式下,该课程的教学难度较大,学生学习起来比较费力,因此我们引
期刊
摘要:目的:探讨Orem自理模式在骨盆骨折行骨盆外固定支架治疗围手术期中的应用方法及效果。方法: 将32例骨盆骨折患者随机分为对照组14例和观察组18例,对照组实施常规护理,观察组应用Orem自理理论护理,观察两组患者日常生活能力、并发症、护理满意度及平均住院天数。结果: 32例患者中观察组患者日常生活自理例数明显高于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05),并发症发生例数
期刊