在临床上,应用胃镜可清晰地观察到患者食管、胃、十二指肠降段上部整个上消化道的情况,从而可明显地提高疾病的诊断水平。电子胃镜与光学纤维胃镜相比,不论是在观察的方式、插入的性能以及保存图像的性能等方面有较大的优势,而且在视野角度、色调的再现和对细微病变的诊断能力等方面,也达到了最佳的水平。目前,电子胃镜已被广泛地应用于临床,有些国家已将其列为某些人群的普检项目。但有些患者对做胃镜检查仍怀有恐惧心理。这主要可表现在以下几个方面:
　　1.怕遭罪:其实光学纤维胃镜或电子胃镜都是软性镜,可以随人体的解剖腔道弯曲前进,一般不会损伤黏膜组织,也不会引起疼痛。个别患者由于咽部较敏感,当镜身通过咽部时会稍有不适感。目前,医生在为患者做胃镜检查前都会对其咽部实施局部麻醉,这样可减轻咽部的不适感。另外,患者对做黏膜活组织检查也不必有顾虑,因为这些黏膜组织每隔70～90个小时便会更新一次,即使不被取出,它们也会自行代谢而脱落,所以做该项检查对人体健康无害。
　　2.怕出现并发症:虽然做胃镜检查的安全性较高,但也会使个别患者出现一些并发症,严重时甚至可导致患者死亡。较轻的并发症有下颌关节脱臼、咽喉部感染或发生脓肿、腮腺肿大等。这些并发症的发生与医师的操作不当以及患者不配合检查等有关。为了避免并发症的发生,医生必须在掌握了胃镜的正确操作方法后再独立工作,并严格掌握患者做胃镜检查的禁忌症。一般来说,下列患者不宜做胃镜检查:①患有严重心律失常、活动期心梗和重度心力衰竭者;②哮喘发作期的患者或不能平卧的呼吸衰竭患者;③精神失常患者;④患有急性食管、胃或十二指肠穿孔者;⑤患有急性重症咽喉疾病且胃镜不能插入者;⑥急性腐蚀性食管损伤患者。
　　需要指出的是,医生在为患者做胃镜检查前应做好解释工作,争取得到患者的配合。另外,胃镜检查室内须备有心电图仪、血氧饱和度监护装置和心、肺急诊抢救器械以及相关的急救药品,这些都是确保患者安全地进行胃镜检查的重要措施。
　　3.怕感染上疾病:通常,患者在做胃镜检查后很少会出现与胃镜检查相关的感染,只有个别患者在实施全身麻醉后可发生吸入性肺炎,故目前已不提倡患者在实施全麻后做胃镜检查。此外,胃潴留、大量胃出血或年老体弱的瘫痪患者在做胃镜检查后也可能会发生吸入性肺炎。
　　据报道,有些糖尿病患者在通过胃镜检查取出黏膜组织后,会出现发热、寒战等症状,这可能是由于其抵抗力低下所致。因此,在为患者做胃镜检查时,必须注意活检钳的严格消毒,以避免发生感染。
　　做胃镜检查能否引起乙肝病毒感染,一直是医患双方所关心的问题。研究证实,按常规方法进行消毒和清洗后的胃镜(包括活检钳),不可能传播乙肝病毒。而且有些医院在为患者做胃镜检查前会对其进行肝功能检查,活动性肝炎或乙肝患者可使用专用的胃镜,或暂时不做胃镜检查。为防止继发感染,个别患者可在做胃镜检查后应用3天的抗生素。
　　我们上海华东医院开展胃镜检查已有30年的历史,先后做胃镜检查13万例左右,从未发现有合并严重并发症的患者。可以说,做胃镜检查是安全、可靠的,患者可不必有恐惧心理。■
　　本栏目编辑/舒飞扬