【摘 要】
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目的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体是抗NMDAR脑炎的致病抗体和诊断标志物。我们通过抗体检测研究不明病因脑炎患者中抗NMDAR脑炎的患病比例和临床特点，探讨该病的实验室诊断程序。方法于2011年12月至2012年11月送检至北京协和医院神经科实验室的不明病因脑炎病例，对其脑脊液采用间接免疫荧光法进行抗NMDAR抗体检测，对阳性患者进行临床观察。结果共对284例不明病因脑炎患者的脑脊
【机 构】
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100730中国医学科学院北京协和医院神经科,100730中国医学科学院北京协和医院神经科,100730中国医学科学院北京协和医院神经科,100730中国医学科学院北京协和医院神经科,100730中国
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目的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体是抗NMDAR脑炎的致病抗体和诊断标志物。我们通过抗体检测研究不明病因脑炎患者中抗NMDAR脑炎的患病比例和临床特点，探讨该病的实验室诊断程序。
方法于2011年12月至2012年11月送检至北京协和医院神经科实验室的不明病因脑炎病例，对其脑脊液采用间接免疫荧光法进行抗NMDAR抗体检测，对阳性患者进行临床观察。
结果共对284例不明病因脑炎患者的脑脊液进行抗NMDAR抗体检测，46例抗体阳性，发病比例为16.2%；其中男性18例，女性28例，年龄4～55岁。主要表现为发热、头痛、记忆减退、精神行为异常、癫痫发作、运动障碍或肌张力障碍、意识水平下降和中枢性低通气等。脑脊液细胞可见轻度或者中度的淋巴细胞性炎症；脑电图异常31例。头MRI异常12例，表现为局部皮质的液体衰减反转恢复序列或者T2加权像呈高信号或稍高信号改变。6例发现畸胎瘤；免疫治疗有效。
结论抗NMDAR脑炎在我国并不罕见，该病可能是不明病因脑炎的重要病因之一，对不明病因脑炎病例进行抗NMDAR抗体检测是必要的。
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