论文部分内容阅读
IPHONE 5没有如期而至，而乔布斯的死讯却快得让人难以置信。是谁杀死了这个用一只苹果便玩转了世界的人？继帕瓦罗蒂、拉尔夫·斯坦曼之后，作为杀手，胰腺癌又一次进入了人们的视野。
史蒂夫·乔布斯从宣布退出苹果到离世都快得让人措手不及，死因是复杂的胰腺癌并发症，享年56岁。他与刚刚离世的诺贝尔获得者拉尔夫·斯坦曼以及著名的意大利男高音歌唱家帕瓦罗蒂一样，都没能逃脱死神的眷顾。即使乔布斯坐拥巨额财富、斯坦曼研究出了免疫疗法却都于事无补，胰腺癌为何会如此致命？它真的是成功男人的噩梦么？
杀手背后的玄机
胰腺癌素有“癌中之王”的头衔，是一种恶性程度较高的肿瘤。腺癌是最常见的一种，是胰腺的外分泌腺部分发生的病变。在美国每年约有44,000名新的确诊病例，绝大多数（95％）的癌症为腺癌。众所周知，手术切除是主要的治疗手段，而错过手术最佳时机的患者，从诊断到死亡通常只有7-9个月的时间。53%的患者在诊断出罹患胰腺癌的时候，癌细胞就已经扩散了，只有1.8%的病人能够在确诊后坚持5年。那么乔布斯是怎样从2003年确诊后坚持走到现在的呢？
其实折磨乔布斯多年的肿瘤名为胰岛细胞瘤，是一种比胰腺癌罕见的癌症。胰腺分为内分泌腺和外分泌腺两部分，既然有两个组织，那么就会产生两种截然不同的癌症类型。胰岛细胞瘤是由于负责胰腺内分泌功能的细胞，即胰岛细胞发生了癌变，属于胰腺神经内分泌肿瘤（Neuroendocrine Tumor）的一种。它的发展相对缓慢，比较容易治疗，这种癌的患者在接受治疗后存活多年都不足为奇。
而斯坦曼早在4年前就已经确诊患有胰腺癌，去世时享年68岁。那又是什么让斯坦曼最终以多活4年的神话，打破了晚期胰腺癌只有短短几个月生命的传说？更何况在患病期间，斯坦曼教授还能继续从事免疫细胞研究的工作？答案就在于他所做的免疫细胞研究。在患癌期间，他用自己发现的树突状细胞(DC细胞)设计的免疫疗法为自己治疗，最终挣脱了胰腺癌给他套上的短短几个月的生命枷锁，反而多活了4年，延长了生命。也正是这项研究使得斯坦曼去世之后，仍然获得了2011年诺贝尔医学奖的殊荣。
致命原因：难以早期诊断
胰腺癌之所以会如此致命，很大程度上是因为它往往是在晚期才能被诊断出来。因胰腺所处位置较深，很不易被发现异常；而且由于距离很近，癌细胞通常会转移至肝脏、淋巴结和腹膜等其他器官。再加上胰腺癌与肺癌或结肠癌不同，并没有过多的早期症状，等到有临床症状，往往也只是上腹部不适、胃口不佳等，常被人们误以为是胃溃疡或胃炎，因而错过了最佳的治疗时机。大多数病例都是等到确诊后才会发现一些持续症状或更严重的迹象，如黄疸、胃排空障碍、肠梗阻及腹痛等。
道高一尺，魔高一丈？
目前最普遍的治疗方法就是通过手术把癌变的部位拿掉，以防止癌细胞的进一步扩散，这就是传说中的惠普尔（Whipper）手术。但是，手术过后复发的可能性也很大。而且手术本身就是有风险的，胰腺处在腹部很深的地方，胃的后边，被其他主要器官所包围，这很不利于手术的进行。想要根本切除病灶的隐患，就必须明确的知道手术的位置。
但是，如果像斯坦曼那种情况，癌细胞已经扩散了，那么最常见的方法就是化疗。主体化疗药物是吉西他滨（GemcitabineHydrochloride），但其实对于普通的胰腺癌患者并不是很有效。当然也有许多患者在用药后延长了几年寿命，这都是因人而异的。斯坦曼表示，尽管化疗初期有一些好转的迹象，但他还是觉得死神就近在咫尺。于是，斯坦曼决定运用他所熟知的免疫系统治疗法来改变自己的命运。众所周知，这并不是一件容易的事，试图用免疫系统来对抗癌症一直是个难以攻克的问题。可斯坦曼也深深地感到，用免疫系统疗法对抗肿瘤是非常有前景的。在积极奋斗了4个年头之后，斯坦曼与世长辞了，虽然未能活着获得诺贝尔医学奖的荣誉，可他留给我们的却是十分宝贵的财富，以及治愈癌症的新希望。
冷家骅点评：
胰腺癌的发生目前认为是基因等先天因素和环境等后天因素相互作用的结果，因此从某种意义上说，防癌比治癌更为重要。在目前科学水平下要做到预防胰腺癌，最重要的就是改变不良生活习惯。为保持胰腺的正常功能应在日常生活中做到以下几点：
1戒除不良生活习惯特别是烟酒嗜好。有研究显示，在诸多胰腺癌的危险因素中，吸烟是最明确也是最主要的致癌因素，而在戒烟后10年人体才能基本清除烟草造成的危害。长期酗酒则易于造成慢性胰腺炎的反复发作，这一点同样也是患上胰腺癌的高危因素之一。
2注意合理的膳食搭配。长期高脂肪和高热量饮食可能加重胰腺负担，导致肥胖，甚至诱发胰腺癌。因此饮食上要荤素搭配，注意多摄入新鲜水果蔬菜等膳食纤维，这样更有利于胰腺的保健。
3规律生活，适当锻炼。规律的作息和饮食有助于保持身体的自然节律，避免器官功能紊乱，这对于胰腺的健康至关重要。其中特别要避免暴饮暴食，从而减少急性胰腺炎的发生。要知道胰腺炎的急性期死亡率甚至高于胰腺癌。
4保持良好心态和乐观情绪。精神长期压抑的人群其机体免疫力明显下降，长期如此将会促使体内多种急慢性疾病的种子萌发，严重影响身体健康。
史蒂夫·乔布斯从宣布退出苹果到离世都快得让人措手不及，死因是复杂的胰腺癌并发症，享年56岁。他与刚刚离世的诺贝尔获得者拉尔夫·斯坦曼以及著名的意大利男高音歌唱家帕瓦罗蒂一样，都没能逃脱死神的眷顾。即使乔布斯坐拥巨额财富、斯坦曼研究出了免疫疗法却都于事无补，胰腺癌为何会如此致命？它真的是成功男人的噩梦么？
杀手背后的玄机
胰腺癌素有“癌中之王”的头衔，是一种恶性程度较高的肿瘤。腺癌是最常见的一种，是胰腺的外分泌腺部分发生的病变。在美国每年约有44,000名新的确诊病例，绝大多数（95％）的癌症为腺癌。众所周知，手术切除是主要的治疗手段，而错过手术最佳时机的患者，从诊断到死亡通常只有7-9个月的时间。53%的患者在诊断出罹患胰腺癌的时候，癌细胞就已经扩散了，只有1.8%的病人能够在确诊后坚持5年。那么乔布斯是怎样从2003年确诊后坚持走到现在的呢？
其实折磨乔布斯多年的肿瘤名为胰岛细胞瘤，是一种比胰腺癌罕见的癌症。胰腺分为内分泌腺和外分泌腺两部分，既然有两个组织，那么就会产生两种截然不同的癌症类型。胰岛细胞瘤是由于负责胰腺内分泌功能的细胞，即胰岛细胞发生了癌变，属于胰腺神经内分泌肿瘤（Neuroendocrine Tumor）的一种。它的发展相对缓慢，比较容易治疗，这种癌的患者在接受治疗后存活多年都不足为奇。
而斯坦曼早在4年前就已经确诊患有胰腺癌，去世时享年68岁。那又是什么让斯坦曼最终以多活4年的神话，打破了晚期胰腺癌只有短短几个月生命的传说？更何况在患病期间，斯坦曼教授还能继续从事免疫细胞研究的工作？答案就在于他所做的免疫细胞研究。在患癌期间，他用自己发现的树突状细胞(DC细胞)设计的免疫疗法为自己治疗，最终挣脱了胰腺癌给他套上的短短几个月的生命枷锁，反而多活了4年，延长了生命。也正是这项研究使得斯坦曼去世之后，仍然获得了2011年诺贝尔医学奖的殊荣。
致命原因：难以早期诊断
胰腺癌之所以会如此致命，很大程度上是因为它往往是在晚期才能被诊断出来。因胰腺所处位置较深，很不易被发现异常；而且由于距离很近，癌细胞通常会转移至肝脏、淋巴结和腹膜等其他器官。再加上胰腺癌与肺癌或结肠癌不同，并没有过多的早期症状，等到有临床症状，往往也只是上腹部不适、胃口不佳等，常被人们误以为是胃溃疡或胃炎，因而错过了最佳的治疗时机。大多数病例都是等到确诊后才会发现一些持续症状或更严重的迹象，如黄疸、胃排空障碍、肠梗阻及腹痛等。
道高一尺，魔高一丈？
目前最普遍的治疗方法就是通过手术把癌变的部位拿掉，以防止癌细胞的进一步扩散，这就是传说中的惠普尔（Whipper）手术。但是，手术过后复发的可能性也很大。而且手术本身就是有风险的，胰腺处在腹部很深的地方，胃的后边，被其他主要器官所包围，这很不利于手术的进行。想要根本切除病灶的隐患，就必须明确的知道手术的位置。
但是，如果像斯坦曼那种情况，癌细胞已经扩散了，那么最常见的方法就是化疗。主体化疗药物是吉西他滨（GemcitabineHydrochloride），但其实对于普通的胰腺癌患者并不是很有效。当然也有许多患者在用药后延长了几年寿命，这都是因人而异的。斯坦曼表示，尽管化疗初期有一些好转的迹象，但他还是觉得死神就近在咫尺。于是，斯坦曼决定运用他所熟知的免疫系统治疗法来改变自己的命运。众所周知，这并不是一件容易的事，试图用免疫系统来对抗癌症一直是个难以攻克的问题。可斯坦曼也深深地感到，用免疫系统疗法对抗肿瘤是非常有前景的。在积极奋斗了4个年头之后，斯坦曼与世长辞了，虽然未能活着获得诺贝尔医学奖的荣誉，可他留给我们的却是十分宝贵的财富，以及治愈癌症的新希望。
冷家骅点评：
胰腺癌的发生目前认为是基因等先天因素和环境等后天因素相互作用的结果，因此从某种意义上说，防癌比治癌更为重要。在目前科学水平下要做到预防胰腺癌，最重要的就是改变不良生活习惯。为保持胰腺的正常功能应在日常生活中做到以下几点：
1戒除不良生活习惯特别是烟酒嗜好。有研究显示，在诸多胰腺癌的危险因素中，吸烟是最明确也是最主要的致癌因素，而在戒烟后10年人体才能基本清除烟草造成的危害。长期酗酒则易于造成慢性胰腺炎的反复发作，这一点同样也是患上胰腺癌的高危因素之一。
2注意合理的膳食搭配。长期高脂肪和高热量饮食可能加重胰腺负担，导致肥胖，甚至诱发胰腺癌。因此饮食上要荤素搭配，注意多摄入新鲜水果蔬菜等膳食纤维，这样更有利于胰腺的保健。
3规律生活，适当锻炼。规律的作息和饮食有助于保持身体的自然节律，避免器官功能紊乱，这对于胰腺的健康至关重要。其中特别要避免暴饮暴食，从而减少急性胰腺炎的发生。要知道胰腺炎的急性期死亡率甚至高于胰腺癌。
4保持良好心态和乐观情绪。精神长期压抑的人群其机体免疫力明显下降，长期如此将会促使体内多种急慢性疾病的种子萌发，严重影响身体健康。