论文部分内容阅读
摘要：目前，急性上消化道出血的问题越来越多，如果不采取正确有效的方法来处理，那么就会使得症状进一步恶化。本文就是围绕着这一问题展开说明，采用压迫三腔二囊管的方法来达到止血的目的，通过有效的护理并及时补充血液，使得该症状得以解决。经相关数据表明，该方法能有效地解决急性上消化道出血的问题，大概116名患者中就会有94名得到明显的效果，而无效的人数只有11名。该方法不仅取得了良好的治疗效果，还缩短了整个治疗过程，因此得到了广泛的应用。
关键词：急性;上消化道;出血;内科护理
上消化道出血患者的病情十分复杂，急性大出血直接危及着患者的生命，需要采用有效的急救措施进行抢救，如果病情恶化后果将不堪设想。对患者细致的护理直接关系到患者的病情和心理健康状况，在急性出血时，护理工作更显重要，有效地止血，加上对患者进行有效的护理干预措施，可以让患者的病情转危为安，降低了上消化道出血所引起的并发症的可能。因此，护理干预对上消化道出血病人治疗效果显著，直接关系到患者的生命情况，是患者治疗过程中重要的环节，对患者病情的康复起到关键作用。
1.资料与方法
1.1临床资料
根据一些临床资料，我们发现在平均年龄在50左右的120名患者中大概有四分之三的人都患有各种消化道疾病其中，有31名患者患有胃溃疡，27名患者患有食管静脉曲张，还有一部分患有十二指肠球部溃疡等疾病。
1.2症状
该疾病很可能导致患者出现吐血、排血等症状，使得人体血液匮乏，每次排出的血
液大概在150-1100ml之间，其中大多数以血块的形式排出。
1.3方法
为了更好地解决消化道出血的问题，我们采用内科的治疗方法来处理，一方面要对患者不断的补充血液，另一方面要采取饮食方面的制约，必要时还会采取多种手段共同治疗。
2评价与结果
2.1疗效评定标准
无效就是说在一天之内仍有血液排出，威胁生命;有效是指在一天之内停止出血;显效就是指在半天之内使得吐血、排血的症状消失，停止出血。
2.2结果
95例患者经积极抢救及精心护理治疗，显效77例（81.05%），有效13例（10.52%），无效5例（5.26%），总有效率94.73%
3内科护理
3.1紧急措施
对于一些紧急的突发状况，我们要采取一些紧急措施。尤其是对于大出血的患者，我们要及时给他们补充血液，并使其平躺休息，使得血液能够及时满足脑部的需求。虽然紧急措施需要及时给患者补充血液，但要注意避免输液速度过快过多的问题，如果输液过多过快，那么就会造成再出血，使得患者的病情进一步严重。在处理过程中，还要注意让患者及时吸氧，防止血液误入呼吸道导致窒息的情况发生。
3.基础护理
护理期间，一定要保证患者的休息，患者要保持平躺的姿势，头要偏向一侧，如果病情严重的患者应当停止餐饮，并保持自己口腔清洁，防止呕吐现象发生。
3.3病情观察
对于该疾病的患者，要加强对其病情的观察，严格对患者的体温、血压等各个方面的监测，并在一定时间内对患者进行各方面的检查，并对患者的状况提起注意，如果疏忽了一个不细节，就可能导致病情恶化的状况产生。如果患者出现吐血、排血的情况，就要及时对患者输血，并及时询问医师采取有效的措施。
3.4三腔二囊管压迫止血的护理
插管前检查有无漏气，插管过程中观察患者面色、意识，插管后保持胃气囊压力为50-70mm/Hg，食管气囊压力为35-45mm/Hg，观察引流液的颜色和量，置管24h后放出气囊气体，以免压迫过久可能导致黏膜坏死。
3.5心理护理
对于患者的治疗，不仅表现在治疗其病状上，还要对其心理状况进行心理护理。许多患者发现自己吐血、排血的症状后，都会有所不安，觉得自己可能危在旦夕，或者是因为治疗费用的问题而忐忑不安。这就使得患者在精神状态上更加低落，给治疗过程带来了阻碍。因此，护理人员要针对患者的自身情况对其进行精神上的引导，尽力减轻患者的焦虑或是恐惧，并在不违背规定的范围内尽其所能的来解决患者身心上的顾虑，使其不再对该疾病有所畏惧，更好的接受医师的治疗。
3.6饮食护理
护理人员不仅要对其心理做出正确的引导，在患者的饮食方面也要做出正确的指导。如果患者出现呕吐、排血等情况，就要停止患者的餐饮，并及时输液、输血来补充患者所需的物质。如果问题不是很严重的患者，可以让患者吃一些清凉的、没有刺激性的食物。护理人员要随时观察病人的状况并及时的调整患者的饮食，对于病情有所好转的患者，可以使其适当的吃一些容易消化的食物，但尽量避免一些生硬的食品。
4护理体会
护理工作是一个细心的工作，因此，对于护理人员的要求也很高，护理人员必须有丰富的医学常识，、充足的耐心等。当患者发现自己吐血时，要及时对其进行心理工的治疗，并对他的病状进行说明，避免他对这种疾病的恐惧，使其保持积极乐观的态度接受治疗。不仅如此，护理人员要对患者患病的原因进行较为专业的讲解，并对其饮食和休息做出严格的规定，使患者避免因一些护理过程的失误造成病情的恶化。一名合格的护理人员不仅在患者的休息、饮食和精神的安抚方面做出严格的要求，而且他还会以自己的实际行动影响着患者。毕竟护理人员与患者的接触时间较长，因此，他的一言一行都会影响着患者的心态。因此，护理人员要保持积极的态度，认真的对待患者提出的问题，并及时帮助患者解决。
结束语
急性上消化道出血以排血、呕血为主要表现，病情重、变化大。在急救护理中应争分夺秒，快速反应，迅速、准确地对病情进行评估，做出有效判断。实施有效急救、护理措施。护理人员要努力得到患者的信任，并及时对其心理状况进行心理治疗，使得患者保持乐观的的态度，积极接受治疗。只有患者充分信任护理人员，并接受护理人员的相关建议才能使得治疗过程更加顺利。
参考文献：
[1]刘开燕.浅谈急性工消化道出血的内科护理及体会【J】.中国医药指南，2011（05）：4-7.
[2]赵春丽.浅谈急性工消化道出血的 内科护理及体会【J】基层医学论坛，2010（18）：11一13.
[3]孙晓飞.急性工消化道出血的内科护理[J].现代中西医结合杂志，2009（20）13-14.
[4]梁红.急性工消化道出血60例临床护理分析[J].临床合理用药杂志，2010（01）：22-24.
[5」王桂芳.急性工消化道出血的护理体会[J].临床合理用药杂志，2011（17）：9-11.
关键词：急性;上消化道;出血;内科护理
上消化道出血患者的病情十分复杂，急性大出血直接危及着患者的生命，需要采用有效的急救措施进行抢救，如果病情恶化后果将不堪设想。对患者细致的护理直接关系到患者的病情和心理健康状况，在急性出血时，护理工作更显重要，有效地止血，加上对患者进行有效的护理干预措施，可以让患者的病情转危为安，降低了上消化道出血所引起的并发症的可能。因此，护理干预对上消化道出血病人治疗效果显著，直接关系到患者的生命情况，是患者治疗过程中重要的环节，对患者病情的康复起到关键作用。
1.资料与方法
1.1临床资料
根据一些临床资料，我们发现在平均年龄在50左右的120名患者中大概有四分之三的人都患有各种消化道疾病其中，有31名患者患有胃溃疡，27名患者患有食管静脉曲张，还有一部分患有十二指肠球部溃疡等疾病。
1.2症状
该疾病很可能导致患者出现吐血、排血等症状，使得人体血液匮乏，每次排出的血
液大概在150-1100ml之间，其中大多数以血块的形式排出。
1.3方法
为了更好地解决消化道出血的问题，我们采用内科的治疗方法来处理，一方面要对患者不断的补充血液，另一方面要采取饮食方面的制约，必要时还会采取多种手段共同治疗。
2评价与结果
2.1疗效评定标准
无效就是说在一天之内仍有血液排出，威胁生命;有效是指在一天之内停止出血;显效就是指在半天之内使得吐血、排血的症状消失，停止出血。
2.2结果
95例患者经积极抢救及精心护理治疗，显效77例（81.05%），有效13例（10.52%），无效5例（5.26%），总有效率94.73%
3内科护理
3.1紧急措施
对于一些紧急的突发状况，我们要采取一些紧急措施。尤其是对于大出血的患者，我们要及时给他们补充血液，并使其平躺休息，使得血液能够及时满足脑部的需求。虽然紧急措施需要及时给患者补充血液，但要注意避免输液速度过快过多的问题，如果输液过多过快，那么就会造成再出血，使得患者的病情进一步严重。在处理过程中，还要注意让患者及时吸氧，防止血液误入呼吸道导致窒息的情况发生。
3.基础护理
护理期间，一定要保证患者的休息，患者要保持平躺的姿势，头要偏向一侧，如果病情严重的患者应当停止餐饮，并保持自己口腔清洁，防止呕吐现象发生。
3.3病情观察
对于该疾病的患者，要加强对其病情的观察，严格对患者的体温、血压等各个方面的监测，并在一定时间内对患者进行各方面的检查，并对患者的状况提起注意，如果疏忽了一个不细节，就可能导致病情恶化的状况产生。如果患者出现吐血、排血的情况，就要及时对患者输血，并及时询问医师采取有效的措施。
3.4三腔二囊管压迫止血的护理
插管前检查有无漏气，插管过程中观察患者面色、意识，插管后保持胃气囊压力为50-70mm/Hg，食管气囊压力为35-45mm/Hg，观察引流液的颜色和量，置管24h后放出气囊气体，以免压迫过久可能导致黏膜坏死。
3.5心理护理
对于患者的治疗，不仅表现在治疗其病状上，还要对其心理状况进行心理护理。许多患者发现自己吐血、排血的症状后，都会有所不安，觉得自己可能危在旦夕，或者是因为治疗费用的问题而忐忑不安。这就使得患者在精神状态上更加低落，给治疗过程带来了阻碍。因此，护理人员要针对患者的自身情况对其进行精神上的引导，尽力减轻患者的焦虑或是恐惧，并在不违背规定的范围内尽其所能的来解决患者身心上的顾虑，使其不再对该疾病有所畏惧，更好的接受医师的治疗。
3.6饮食护理
护理人员不仅要对其心理做出正确的引导，在患者的饮食方面也要做出正确的指导。如果患者出现呕吐、排血等情况，就要停止患者的餐饮，并及时输液、输血来补充患者所需的物质。如果问题不是很严重的患者，可以让患者吃一些清凉的、没有刺激性的食物。护理人员要随时观察病人的状况并及时的调整患者的饮食，对于病情有所好转的患者，可以使其适当的吃一些容易消化的食物，但尽量避免一些生硬的食品。
4护理体会
护理工作是一个细心的工作，因此，对于护理人员的要求也很高，护理人员必须有丰富的医学常识，、充足的耐心等。当患者发现自己吐血时，要及时对其进行心理工的治疗，并对他的病状进行说明，避免他对这种疾病的恐惧，使其保持积极乐观的态度接受治疗。不仅如此，护理人员要对患者患病的原因进行较为专业的讲解，并对其饮食和休息做出严格的规定，使患者避免因一些护理过程的失误造成病情的恶化。一名合格的护理人员不仅在患者的休息、饮食和精神的安抚方面做出严格的要求，而且他还会以自己的实际行动影响着患者。毕竟护理人员与患者的接触时间较长，因此，他的一言一行都会影响着患者的心态。因此，护理人员要保持积极的态度，认真的对待患者提出的问题，并及时帮助患者解决。
结束语
急性上消化道出血以排血、呕血为主要表现，病情重、变化大。在急救护理中应争分夺秒，快速反应，迅速、准确地对病情进行评估，做出有效判断。实施有效急救、护理措施。护理人员要努力得到患者的信任，并及时对其心理状况进行心理治疗，使得患者保持乐观的的态度，积极接受治疗。只有患者充分信任护理人员，并接受护理人员的相关建议才能使得治疗过程更加顺利。
参考文献：
[1]刘开燕.浅谈急性工消化道出血的内科护理及体会【J】.中国医药指南，2011（05）：4-7.
[2]赵春丽.浅谈急性工消化道出血的 内科护理及体会【J】基层医学论坛，2010（18）：11一13.
[3]孙晓飞.急性工消化道出血的内科护理[J].现代中西医结合杂志，2009（20）13-14.
[4]梁红.急性工消化道出血60例临床护理分析[J].临床合理用药杂志，2010（01）：22-24.
[5」王桂芳.急性工消化道出血的护理体会[J].临床合理用药杂志，2011（17）：9-11.