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摘 要： 随着PBL教学方法在教育领域的成功运用和不断推广，将PBL教学方法应用到地方本科高校药理学教学实践中是一种新的尝试。针对生物科学专业学生的特点及药理学学科要求，作者结合教师教学经验和体会，在生物科学专业药理学教学中部分章节进行PBL教学方法的实践，达到了很好的教学效果，同时提出了PBL教学法的不足与展望。
关键词： PBL教学法 地方高校药理学教学 教学实践 教学效果
基于问题的学习（Problem-Based learning，PBL）是指学生在教师的积极指导下，把学习内容设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过小组讨论、互相合作的形式共同解决复杂的、实际的或真实性问题，以此来学习隐含在问题背后的知识，提高解决问题的能力，并发展自主学习和终身学习的人格品质。20世纪60年代中后期加拿大McMaster大学医学院［１］首次将PBL引入医学教育领域，之后在北美及欧洲获得较快的发展，并逐渐成为了医学教育改革的趋势，被誉为当前国外教学改革浪潮中“多年来专业教育领域最引人注目的革新”。中国在上世纪80年代末90年代初，逐步引入PBL教学方法，并取得了一些效果［2］。
现在，我国许多学校仍主要沿用传统的以教师授课方式为基础的学习方法，尽管传统的教学方法能够系统地、有把握地完成教师的预定授课目标，但同时也容易忽视学生在学习中的主观能动性，削弱学生的学习兴趣和好奇心。从教学理念上来说，PBL教学法与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，它强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主，同时它还将学习与问题挂钩，使学习者投入问题之中，通过学习者的自主探究来解决问题，从而学习到隐藏在问题背后的科学知识，使分析问题和解决问题的能力得以提高。所以说，PBL教学法是一种全新的教学模式。
药理学是研究药物与机体相互作用的一门科学，它以生理、生化等学科知识为基础，是南京晓庄学院生物科学专业的选修课程之一。由于药理学知识密切联系实际，自2005年开设以来，我院每学期都有班级选修该门课程。药理学涉及内容丰富，涵盖知识面广，各章节间缺少相关联系，且药物的种类繁多，同类药物的作用、用途、不良反应极易混淆，加之生物技术专业学生的医学和药学基础薄弱，学生普遍觉得知识复杂、抽象、枯燥乏味而难学。所以在教学过程中，掌握好教学方法尤为重要。我在借鉴国内外教学经验基础上，结合我院生物技术专业的实际情况，在药理学教学中选取“镇痛药”和“解热镇痛抗炎药”两章进行PBL方法的教学实践，取得了良好的教学效果。
1.课程设置与教学内容
1.1课程设置。在我院生物科学本科的课程设置中，药理学作为学生的一门专业选修课，根据专业方向不同，被安排在第3学年下学期或第4学年上学期授课。此时经过生物化学、生理学、微生物学、医学免疫学等相关课程的学习，学生已经具备了一定知识基础，以及分析问题、解决问题的能力。“镇痛药”和“解热镇痛抗炎药”这两章内容共安排了4学时的理论课。
1.2教学内容。“镇痛药”一章要求学生掌握阿片受体与镇痛，吗啡的药理作用及不良反应，吗啡镇痛的作用部位。“解热镇痛抗炎药”一章要求学生掌握花生四烯酸的代谢途径，前列腺素与发热、疼痛及炎症之间的关系，水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类、灭酸类及昔康类药物的作用机制、特点及主要不良反应。这两章的难点是区分两类镇痛药的作用机理、药物临床应用和不良反应。
2.教学过程
2.1教学案例的设计。“镇痛药”和“解热镇痛抗炎药”两章都属于镇痛药，两者相比既有共性，又有个性。鉴于此，我在简单介绍了两章的主要内容后，布置学生对3个问题进行讨论：①两类镇痛药的作用部位和作用机理有哪些区别？②两类镇痛药的代表药物有哪些？③两类镇痛药的临床应用及不良反应。根据学生已有知识水平及结构，在教学大纲要求的核心内容指导下，将上述3个问题作为讨论提纲，提前发给学生，并提供相应参考资料目录。为确保每名学生都积极参与作业的完成，提前向同学声明此次课堂成绩将以15%的比例计入期末成绩。
2.2分组讨论。将学生分组进行讨论，每组学生8—10人，每组设1—2名组长，学生们分工合作，通过对图书馆专业文献和网络资料的查阅，仔细思考并讨论提纲中的问题，以此来学习相应的知识，就每个问题每组选出3—4名同学制作PPT，在全班进行讲述。
2.3课堂交流。课堂交流是讨论课的中心环节，每组上台发言的同学讲述本组讨论的结果，发言完毕后，其他同学和教师可针对其讲述内容提出问题和质疑，回答不出可由其同组同学代为回答。交流过程中，学生的发言精彩纷呈，如镇痛药的依赖性和成瘾性，这一问题涉及精神类药物的使用及危害，大家发表了不同的见解，而且提出了许多新的问题。最后教师综合考虑学生的讨论结果、提问和回答的准确性、发言积极性等方面对每组进行评分。
2.4总结归纳。在3个问题讨论结束后，由教师进行归纳总结，以巩固学生通过讨论后所得的知识。随后，再通过对具体病例分析，达到让学生灵活掌握并应用的目的。同时，对于学生在汇报过程中展现出的文献调研及独立思考能力及时给予充分肯定，以引导学生学习药理学的热情，鼓励学生積极参与教改活动。
3.教学评价
3.1调动学习积极性。PBL式的教学有别于传统的以被动接受为主的教育模式，鼓励学生上讲台，对于调动学生的学习积极性具有明显效果。备课不再是教师的专利，要达到在课堂上展示自己能力的目的，学生在课前就要认真准备，查阅大量相关资料，结合教材提出可能存在的问题及解决方法，培养了独立思考的能力。
3.2培养协作精神。讨论是PBL教学法的一种应用形式，在讨论过程中，学生不仅要发挥各自的主体性，而且要充分发挥小组的社会性，学生作为一个学习共同体，共同承担责任和任务，同时，各自分配一定的认知工作，彼此在知识建构上是紧密相连的，在这里，小组内的合作具有实质性的作用，学生不再像以往那样只重视自己与教师的交流而不重视与同学的交流。学习不再是一个人的事，而是大家的事。
3.3增强表达能力。在初期，许多学生不能掌握对问题进行分析、综合、归纳和总结的方法，思维比较紊乱。经过一段时间的启发、引导和锻炼后，大多数学生能将自己对问题的观点组织成有系统、有条理的文字进行表达。同时给部分学生一次站在讲台上演讲的机会，提高学生的语言表达能力。
3.4提高教学质量。学生从被动地“听”过渡到主动地“学”，有助于提高学生对知识的理解和掌握程度。同时，讨论中学生会提出许多新颖的观点，也能开阔教师的视野，促进“教学相长”。
4.不足与展望
PBL教学法的应用需要的教学条件较高，PBL教学内容选择、方案设计、问题准备、课堂讨论等过程要求教师人力和精力投入较多，同时信息收集过程还需要计算机网络辅助教学。PBL教学法对学生的要求较高，由于PBL教学模式打破了知识的系统性，在本科高校中更适合于较高年级开展，同时它还要求学生有较高的学习积极性与主动性，否则将一无所获。
当代认知心理学家指出：没有任何教学目标比使学生成为独立的人、自然的人和高效的学习者更为重要［3］。PBL的一个显著特点是明显减少说教式教学和学习负担，增加学生独立学习的时间。根据我院生物科学专业学生特点适当开展PBL教学模式的《药理学》教学，使药理学相关的新药、新理论能直接地为学生所感知，并能调动学生学习的积极性、主动性、创造性，培养学生的多向思维方式，增强学生独立思考问题、理论联系实际、灵活运用知识的能力，对优化实用型本科人才培养模式具有深远意义。
参考文献：
［1］赖莎，杨帆，李明亚等.英美临床药学教学的课程设置与实践情况研究［J］.中国药房，2010，21，（29）：2706-2709.
［2］文彦君.PBL教学模式在高校地震灾害教育中的应用探析［J］.新西部，2011，（15）：45.
［3］刘彩霞.以艾滋病为例的PBL教学法在基础医学教学中的应用［J］.医学教育，2005，（3）：36.
关键词： PBL教学法 地方高校药理学教学 教学实践 教学效果
基于问题的学习（Problem-Based learning，PBL）是指学生在教师的积极指导下，把学习内容设置于复杂的、有意义的问题情境中，通过小组讨论、互相合作的形式共同解决复杂的、实际的或真实性问题，以此来学习隐含在问题背后的知识，提高解决问题的能力，并发展自主学习和终身学习的人格品质。20世纪60年代中后期加拿大McMaster大学医学院［１］首次将PBL引入医学教育领域，之后在北美及欧洲获得较快的发展，并逐渐成为了医学教育改革的趋势，被誉为当前国外教学改革浪潮中“多年来专业教育领域最引人注目的革新”。中国在上世纪80年代末90年代初，逐步引入PBL教学方法，并取得了一些效果［2］。
现在，我国许多学校仍主要沿用传统的以教师授课方式为基础的学习方法，尽管传统的教学方法能够系统地、有把握地完成教师的预定授课目标，但同时也容易忽视学生在学习中的主观能动性，削弱学生的学习兴趣和好奇心。从教学理念上来说，PBL教学法与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，它强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主，同时它还将学习与问题挂钩，使学习者投入问题之中，通过学习者的自主探究来解决问题，从而学习到隐藏在问题背后的科学知识，使分析问题和解决问题的能力得以提高。所以说，PBL教学法是一种全新的教学模式。
药理学是研究药物与机体相互作用的一门科学，它以生理、生化等学科知识为基础，是南京晓庄学院生物科学专业的选修课程之一。由于药理学知识密切联系实际，自2005年开设以来，我院每学期都有班级选修该门课程。药理学涉及内容丰富，涵盖知识面广，各章节间缺少相关联系，且药物的种类繁多，同类药物的作用、用途、不良反应极易混淆，加之生物技术专业学生的医学和药学基础薄弱，学生普遍觉得知识复杂、抽象、枯燥乏味而难学。所以在教学过程中，掌握好教学方法尤为重要。我在借鉴国内外教学经验基础上，结合我院生物技术专业的实际情况，在药理学教学中选取“镇痛药”和“解热镇痛抗炎药”两章进行PBL方法的教学实践，取得了良好的教学效果。
1.课程设置与教学内容
1.1课程设置。在我院生物科学本科的课程设置中，药理学作为学生的一门专业选修课，根据专业方向不同，被安排在第3学年下学期或第4学年上学期授课。此时经过生物化学、生理学、微生物学、医学免疫学等相关课程的学习，学生已经具备了一定知识基础，以及分析问题、解决问题的能力。“镇痛药”和“解热镇痛抗炎药”这两章内容共安排了4学时的理论课。
1.2教学内容。“镇痛药”一章要求学生掌握阿片受体与镇痛，吗啡的药理作用及不良反应，吗啡镇痛的作用部位。“解热镇痛抗炎药”一章要求学生掌握花生四烯酸的代谢途径，前列腺素与发热、疼痛及炎症之间的关系，水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类、灭酸类及昔康类药物的作用机制、特点及主要不良反应。这两章的难点是区分两类镇痛药的作用机理、药物临床应用和不良反应。
2.教学过程
2.1教学案例的设计。“镇痛药”和“解热镇痛抗炎药”两章都属于镇痛药，两者相比既有共性，又有个性。鉴于此，我在简单介绍了两章的主要内容后，布置学生对3个问题进行讨论：①两类镇痛药的作用部位和作用机理有哪些区别？②两类镇痛药的代表药物有哪些？③两类镇痛药的临床应用及不良反应。根据学生已有知识水平及结构，在教学大纲要求的核心内容指导下，将上述3个问题作为讨论提纲，提前发给学生，并提供相应参考资料目录。为确保每名学生都积极参与作业的完成，提前向同学声明此次课堂成绩将以15%的比例计入期末成绩。
2.2分组讨论。将学生分组进行讨论，每组学生8—10人，每组设1—2名组长，学生们分工合作，通过对图书馆专业文献和网络资料的查阅，仔细思考并讨论提纲中的问题，以此来学习相应的知识，就每个问题每组选出3—4名同学制作PPT，在全班进行讲述。
2.3课堂交流。课堂交流是讨论课的中心环节，每组上台发言的同学讲述本组讨论的结果，发言完毕后，其他同学和教师可针对其讲述内容提出问题和质疑，回答不出可由其同组同学代为回答。交流过程中，学生的发言精彩纷呈，如镇痛药的依赖性和成瘾性，这一问题涉及精神类药物的使用及危害，大家发表了不同的见解，而且提出了许多新的问题。最后教师综合考虑学生的讨论结果、提问和回答的准确性、发言积极性等方面对每组进行评分。
2.4总结归纳。在3个问题讨论结束后，由教师进行归纳总结，以巩固学生通过讨论后所得的知识。随后，再通过对具体病例分析，达到让学生灵活掌握并应用的目的。同时，对于学生在汇报过程中展现出的文献调研及独立思考能力及时给予充分肯定，以引导学生学习药理学的热情，鼓励学生積极参与教改活动。
3.教学评价
3.1调动学习积极性。PBL式的教学有别于传统的以被动接受为主的教育模式，鼓励学生上讲台，对于调动学生的学习积极性具有明显效果。备课不再是教师的专利，要达到在课堂上展示自己能力的目的，学生在课前就要认真准备，查阅大量相关资料，结合教材提出可能存在的问题及解决方法，培养了独立思考的能力。
3.2培养协作精神。讨论是PBL教学法的一种应用形式，在讨论过程中，学生不仅要发挥各自的主体性，而且要充分发挥小组的社会性，学生作为一个学习共同体，共同承担责任和任务，同时，各自分配一定的认知工作，彼此在知识建构上是紧密相连的，在这里，小组内的合作具有实质性的作用，学生不再像以往那样只重视自己与教师的交流而不重视与同学的交流。学习不再是一个人的事，而是大家的事。
3.3增强表达能力。在初期，许多学生不能掌握对问题进行分析、综合、归纳和总结的方法，思维比较紊乱。经过一段时间的启发、引导和锻炼后，大多数学生能将自己对问题的观点组织成有系统、有条理的文字进行表达。同时给部分学生一次站在讲台上演讲的机会，提高学生的语言表达能力。
3.4提高教学质量。学生从被动地“听”过渡到主动地“学”，有助于提高学生对知识的理解和掌握程度。同时，讨论中学生会提出许多新颖的观点，也能开阔教师的视野，促进“教学相长”。
4.不足与展望
PBL教学法的应用需要的教学条件较高，PBL教学内容选择、方案设计、问题准备、课堂讨论等过程要求教师人力和精力投入较多，同时信息收集过程还需要计算机网络辅助教学。PBL教学法对学生的要求较高，由于PBL教学模式打破了知识的系统性，在本科高校中更适合于较高年级开展，同时它还要求学生有较高的学习积极性与主动性，否则将一无所获。
当代认知心理学家指出：没有任何教学目标比使学生成为独立的人、自然的人和高效的学习者更为重要［3］。PBL的一个显著特点是明显减少说教式教学和学习负担，增加学生独立学习的时间。根据我院生物科学专业学生特点适当开展PBL教学模式的《药理学》教学，使药理学相关的新药、新理论能直接地为学生所感知，并能调动学生学习的积极性、主动性、创造性，培养学生的多向思维方式，增强学生独立思考问题、理论联系实际、灵活运用知识的能力，对优化实用型本科人才培养模式具有深远意义。
参考文献：
［1］赖莎，杨帆，李明亚等.英美临床药学教学的课程设置与实践情况研究［J］.中国药房，2010，21，（29）：2706-2709.
［2］文彦君.PBL教学模式在高校地震灾害教育中的应用探析［J］.新西部，2011，（15）：45.
［3］刘彩霞.以艾滋病为例的PBL教学法在基础医学教学中的应用［J］.医学教育，2005，（3）：36.