输尿管镜应用于泌尿外科急诊手术

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目的探讨输尿管镜在泌尿外科急诊手术中的应用。方法应用输尿管镜治疗急诊患者51例,其中急性上尿路梗阻性肾衰24例,急性尿道结石嵌顿12例,体外冲击波碎石(ESWL)后输尿管"石街"3例,急性肾绞痛8例,急性尿道损伤4例,结果所有手术均顺利完成,手术时间20~90min,平均35min。无出血、穿孔、尿瘘等。术后有肉眼血尿,一般2~5d消失,3例患者术中结石返回肾盂,留置双J管给予ESWL,将结石击碎。所有患者均获得随访,随访1~18个月,平均4个月。肾功能恢复良好,无尿道狭窄病例。结论有急诊手术指征的患者急诊输尿管镜治疗,效果满意。但急诊的麻醉与手术风险相对较大,要求由有经验的医师操作,注意细致周密的术前用药、术中监护、术后处理,灵治地处置各种情况。
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