在解剖学测量基础上明确3D打印技术辅助长型肱骨近端锁定钢板(PHILOS)螺旋塑形微创治疗肱骨中上段骨折的优势，并探讨其用于临床治疗的初步疗效。
方法收集新鲜冷冻成人尸体标本共12侧上肢，平均分成Synbone组与3D打印组。10孔PHILOS钢板分别按照Synbone标准骨模型或各标本对应的3D打印模型进行预弯，然后通过标准的微创接骨板（MIPO）技术分别置入到Synbone组与3D打印组上肢标本内，分别在桡神经穿肌间隔处、钢板第6孔、钢板远端，测量桡神经与钢板外侧的水平距离，再测量钢板远端内侧与上臂血管神经束的距离，最后测量肱骨全长。临床研究回顾性分析自2013年2月至2016年3月上海交通大学附属第六人民医院骨科采用健侧肱骨镜像翻转的3D打印肱骨模型辅助PHILOS钢板螺旋塑形治疗的16例肱骨中上段骨折患者资料。男4例，女12例；年龄59~87岁，平均71.0岁。按AO/OTA分型：B型10例，C型6例。7例骨折线累及肱骨近端，手术均采用标准MIPO技术闭合复位内固定，随访观察术后并发症、末次随访时Constant-Murley肩关节评分和Mayo肘关节功能评分（MEPS）。
结果解剖学测量发现，Synbone组和3D打印组的肱骨全长分别为（30.17±1.93）、（29.75±2.17）cm，差异无统计学意义（P>0.05）。Synbone组与3D打印组在桡神经穿肌间隔处、钢板第6孔、钢板远端，测量桡神经与钢板外侧的水平距离分别为（11.50±0.92）、（17.87±1.88）mm，（6.90±1.78）、（14.83±1.50）mm，（5.14±1.14）、（8.36±1.27）mm，以上项目两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05），钢板远端内侧与上臂血管神经束的距离分别为（6.25±0.95）、（6.88±1.21）mm，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者术后均未出现桡神经损伤症状，平均随访25.3个月（24~38个月），骨折均愈合顺利，Constant-Murley评分平均77.6分，MEPS评分平均96.5分。
结论在使用螺旋形长型PHILOS钢板治疗肱骨中上段骨折时，3D打印技术辅助预弯钢板能更有效地避免桡神经损伤，同时能得到满意的临床疗效。