【摘 要】
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自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路。本文采用多元化手段处理复杂内瘘，为复杂血管通路的诊断和处理提供新思路。选择病例为80岁老年男性，选择左侧肘部行内瘘手
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院老年肾科,南京医科大学第一附属医院血管外科
【基金项目】
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江苏省卫生国际交流支撑计划(JSH-2015-008)~~
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自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路。本文采用多元化手段处理复杂内瘘，为复杂血管通路的诊断和处理提供新思路。选择病例为80岁老年男性，选择左侧肘部行内瘘手术。第1次手术顺利，术后1h内瘘杂音和振颤突然减弱，急诊B超提示瘘口近端动脉血栓形成。二次手术先用Fogarty导管取栓，将肱动脉瘘口周围血管粥样硬化的内膜仔细剥脱，再次吻合发现远端肱动脉搏动明显减弱，再予缩窄贵要静脉，形如“戴戒”。缩窄后瘘口仍可扪及振颤，肱动脉远端搏动明显加强。术后监测内瘘血流量良好。6周后内瘘穿刺，使用至今功能良好，无并
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