人乳头状瘤病毒不同亚型感染与宫颈病变程度关系研究

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目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的相关性。方法采用凯普人乳头状瘤病毒核酸扩增分型检测方法检测217例宫颈细胞学正常/炎症患者(对照组)、131例高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ~Ⅲ组)、338例宫颈癌(宫颈癌组)患者HPV基因。3组患者又根据年龄不同分为年轻组(≤35岁)和中老年组(≥35岁),根据民族分为汉族和少数民族两组,分别比较各组患者HPV感染率与年龄、民族的关系。结果 (1)对照组HPV感染率为20.74%(45/217),明显低于CINⅡ~Ⅲ组的86.26%(113/131)、宫颈癌组的90.53%(306/338)(P均<0.05),CINⅡ~Ⅲ组与宫颈癌组HPV感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)对照组、CINⅡ~Ⅲ组、宫颈癌组HPV多重感染率分别为11.11%、27.43%、19.28%,CINⅡ~Ⅲ组多重感染率明显高于对照组(P<0.05)。(3)常见的亚型检出率:HPV16为41.25%,HPV18为10.35%,HPV58为9.33%,HPV52为6.27%,HPV33为3.94%。logistic回归分析显示:感染HPV16、58、52、33型患CINⅡ~Ⅲ的风险升高(P<0.05);感染HPV16、18、58、52型患宫颈癌的风险升高(P<0.05)。(4)对照组患者中,年轻组HPV感染率高于中老年组(P<0.05),宫颈癌组中,中老年组HPV感染率高于年轻组(P<0.05),CINⅡ~Ⅲ组患者中,年轻组与老年组HPV感染率无差异(P>0.05)。结论 HPV感染率随宫颈病变严重程度加重呈升高;HPV多重感染可能是宫颈病变加重的重要因素;HPV16、18、58、52、33型与宫颈病变密切相关。
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