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目的：通过分析高血压脑出血开颅血肿清除后发生再出血的原因，指导临床实践，减少术后再出血的发生。方法：回顾性分析14例开颅血肿清除后发生再出血大于10 ml患者的临床资料和治疗效果。结果：术前都有高血压，出血量大，年龄在50～60岁，出血部位在基底节，出血后3小时内手术，有高血糖、高血脂及血中同型半胱氨酸高的患者，术中止血不彻底，血肿有残留，有凝血障碍者，术后易发生再次出血。结论：对于有术后再次出血危险因素患者，应引起高度重视，及早复查头颅CT。有手术指征者，及时再次手术。术中应在充分照明直视下止血彻底。术后保持血压稳定，防止过高。麻醉清醒要平稳过度。