同型半胱氨酸与缺血性卒中

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同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)是氨基酸代谢的一种重要中间产物,受基因和环境的双重调控,其代谢反应关键酶依赖于维生素B类。离体实验和动物模型研究表明,Hey可通过降低一氧化氮活性、增强细胞内氧化应激、促进血栓形成等途径加重动脉粥样硬化。流行病学研究也显示,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystinemia,HHcy)是动脉粥样硬化的独立危险因素。不过,大样本随机对照试验未能证实HHcy与缺血性卒中的密切相关性,通过补充维生素B类降低Hcy水平在卒中一级或二级预防中的作用尚存争议,治疗剂量的维生素B类可能无法使缺血性卒中患者获得额外的益处。

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