[摘要]手术病理标本管理是手术室护理工作中的一项非常重要的内容，手术室护士正确处理和妥善保管手术切除的标本，可以为病理诊断提供依据。若标本处理不当可能会给临床诊断带来疑问以致延误病情，给病人带来严重损失，合理处理标本可以给病理医师做出正确诊断。
　　关键词：手术室，护士，处理，标本
　　中图分类号：R471 文献标识码:A 文章编号：1004-7484(2012)08-0168-02
　　
　　1 手术室护士对手术病理标本重要性的认识
　　只在手术室内实施手术所取下的组织，器官与患者疾病有关的物体，异物等均视为手术标本，应妥善保管。如不需要做病理检查的，没有做病理检查价值的内固定物，体内异物等应由手术医生带回病房，并让其在手术记录单或手术护理本上签字。平时加强病理知识学习，掌握手术标本的管理方法。认识手术标本的重要性，加强保护性医疗知识学习，术中快速病理回报应避开患者，以免使患者产生恶性刺激，导致心率加快，血压升高而影响手术正常进行。
　　2 正确管理术中病理标本
　　2.1术中快速（冰冻）病理标本
　　手术标本切下后根据术者需要做特殊标记，由洗手护士交巡回护士，再由巡回护士装入标本袋贴好标签登记后交给指定人员送到病理科检验。一般30分钟即可取回报告。
　　2.2术后普通病理标本
　　由洗手护士将术中切下的病变组织或器官交给巡回护士，由巡回护士再次核对后装入标本袋，贴好标签，让家属看后给予必要的解释，将标本送到标本指定处，用1:10的甲醛固定，按标本存放顺序留放并登记。
　　2.3无病理价值和保留价值的组织，器官，肢体等均让家属看后并做好解释工作，家属签字登记好手术标本按规定备案，然后将其装入医用袋内封存好，派专人送到焚烧炉烧毁。
　　3 手术病理标本易出现的问题及对策
　　3.1标本丢失现象
　　制定手术标本正确管理的规章制度，建立病理标本送检及存放流程，责任明确，建立手术室标本登记制度，凡存放的病理标本，医生带回的手术标本，送检的病理标本均应有标记。指定专人负责送检，家属看标本时不可带出手术室，由巡回护士负责及时将标本送到病理存放处，严禁实习生，进修生或让其他人代存标本。
　　3.2标本出现腐败和风干现象
　　由专人配置病理标本固定液，即将40%甲醛稀释10倍，经常检查，及时供应，科室做出严格规定，切下的组织器官标本必须用甲醛液浸泡固定，尤其夏季，标本如果不完全浸泡固定极易腐败和风干，严重影响检查结果。手术室护士必须加强责任心。
　　3.3防止标签脱落
　　在病理标本的保管过程中可能由于气候原因，胶水质量问题均会造成标本袋上的标签脱落而导致标本的混淆。针对这一问题，我科改用静脉输液标签来黏贴，较为牢固，从未发生脱落现象，确保标本的准确性，杜绝差错事故发生。
　　3.4同一手术中切取多个病理标本会造成标本间顺序相混淆在同台手术中对多个病理标本进行分类固定，如盆腔淋巴结清扫，切下的子宫及淋巴结不可浸泡于同一标本袋内，同一由器械护士按取病理标本并与医生核对，尽可能把病理标本分开放置，巡回护士在浸泡病理标本前应再次与医生核对，确定无误后在病理标本查明：①广泛子宫，②淋巴结左右侧，并在标本袋写相应的注明①，②，③等。
　　3.5病理标本与病鉴单不一致病理检验单往往都是术前写一半，术中所见必须术后补写，术中所见往往与术前诊断有误差，有时手术后忙于送患者，下医嘱等而忘了补写病理单。鉴于这种情况，巡回护士应提醒医生将病理单填写完全以便于病理科做出及时准确的病理诊断。
　　3.6标本浸泡液易造成环境污染浸泡存放标本时，因标本过大，标本袋过小，浸泡液外溢，造成环境污染，根据标本的大小选择合适的标本袋小心放置。设专用标本容器，一旦浸泡液溢出及时清理干净，避免给工作人员造成伤害。
　　3.7将标本送至病理科时交接工作
　　标本送至病理科时，应该向收标本人逐一点清交接制度，发现问题应及时查清并双方签名，避免挤压钳夹造成人为的变形。
　　4 结果
　　手术标本对疾病治疗及病情预告有重大意义，必须重视细节管理，制度化，规范化，才能保证收拾标本安全，有效杜绝了手术标本相关的差错事故的发生。
　　参考文献
　　[1]王银萍．组织标本的采集、处理的正确方法［J］．白求恩医科大学学报，2008，26（02）： 160～161．