钆塞酸二钠增强MRI鉴别乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤和肝细胞癌

来源 :中华医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hejingyang0806
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血管平滑肌脂肪瘤(AML)是一种好发于中年女性的良性肝脏富血供肿瘤,术前影像学诊断正确率仅为20%~52%,尤其是乏脂肪型AML最易误诊为肝细胞癌(HCC)。AML与HCC的治疗方式截然不同,准确区分两者可避免AML患者因误诊为HCC而接受不必要的治疗。为研究乏脂肪型AML在钆塞酸二钠增强MRI上的表现,并能够在低危HCC患者中准确区分两者的影像学特征,该研究纳入2004年11月至2013年11月12例经病理证实为肝AML且无发生HCC危险因素的患者,并按照同样的纳入标准收集27例HCC患者作为对照,由两名放射科医生分析各自的形态学特征、增强模式和肝胆期(HBP)表现并达成一致。结果显示,AML比HCC患者更年轻,且主要发生于中年女性,而大部分HCC患者为老年男性;两者最常见的强化模式均是动脉期明显强化、门静脉期或过渡期呈低信号,但在肝胆期,AML较HCC更易表现为均匀低信号,且AML与脾脏的平均相对信号强度较HCC 更低。
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分析2020年9月至2021年2月在郑州大学第一附属医院接受恒频更改为变频程控参数刺激骶神经调控疗法治疗12周的16例逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)患者的基线期、恒频刺激(CFS)期和变频刺激(VFS)期排尿日记、症状评分量表和不良事件发生情况。与CFS期相比,VFS期排尿日记每日排尿次数、每日尿失禁次数和每日平均导尿量减少;每日平均排尿量和功能性膀胱容量增加;生活质量评分和精神健康问卷评估改善(均n P<0.05)。16例患者中有14例患者症状改善。并未见新发的植入部位疼痛和感染,电
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