晚期非小细胞肺癌免疫治疗疗效及其影响因素研究

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目的 通过分析不同细胞程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达水平晚期非小细胞肺癌患者的免疫治疗疗效,探讨其可能的影响因素。方法 43例晚期非小细胞肺癌患者,根据PD-L1表达水平不同分为阴性组(18例)、1%~49%组(13例)、≥50%组(12例)。三组患者均行免疫治疗。比较三组患者的临床资料;统计患者的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS);分析患者免疫治疗疗效的影响因素。结果 三组患者的年龄、性别、体力活动状态(PS)评分、分期、脑转移、肾上腺转移、其他位置转移、病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05);阴性组有吸烟史17例(94.44%), 1%~49%组12例(92.31%),≥50%组5例(41.67%);阴性组驱动基因突变1例(5.56%), 1%~49%组5例(38.46%),≥50%组0例(0);阴性组骨转移6例(33.33%), 1%~49%组0例(0),≥50%组5例(41.67%)。三组患者的吸烟史、驱动基因突变、骨转移情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在OS方面,单因素分析显示:PD-L1表达水平、年龄、驱动基因突变以及分期和患者的OS有关(P<0.05);多因素分析显示:PD-L1表达水平、年龄、驱动基因突变以及分期是患者OS的独立影响因素(P<0.05)。在PFS方面,单因素分析显示, PD-L1表达水平、年龄、驱动基因突变和患者的PFS有关(P<0.05);多因素分析显示:PD-L1表达水平、年龄是患者PFS的独立影响因素(P<0.05)。结论 晚期非小细胞肺癌PD-L1表达水平与患者预后相关,PD-L1表达水平、年龄是影响患者PFS的独立影响因素,而PD-L1表达水平、年龄、驱动基因突变以及分期是影响患者OS的独立影响因素。
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