目的:观察奥沙利铂联合替吉奥或紫杉醇脂质体一线治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法:将92例晚期胃癌患者分成2组。A组46例,应用奥沙利铂联合替吉奥方案进行化疗;B组46例,应用奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案进行化疗。比较2组患者的近期疗效、无进展生存时间、总生存期和不良反应。结果:2组患者的有效率、疾病控制率、中位无进展生存时间分别为41.3%和45.7%、73.9%和71.7%、5.3个月和4.6个月,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者的中位生存期分别为12.2个月和10.2个月,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的关节和肌肉疼痛及中性粒细胞减少较A组患者严重,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2种方案治疗晚期胃癌患者的临床疗效近似,奥沙利铂联合替吉奥方案在患者总生存期和耐受性方面可能优于奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案。