【摘 要】
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目的 探讨大段复合骨移植修复四肢大段骨缺损中设计携带监测皮岛的临床意义.方法自2001年1月至2004年12月,采用带3 cm×5 cm监测皮岛的自体腓骨干或腓骨近段与大段异体骨开槽捆绑或嵌套式复合骨移植修复四肢大段骨缺损19例,骨缺损长度12～25 cm,平均16.6cm;移植的自体腓骨15～28 cm,平均18.3 cm.术后1周内连续观察监测皮岛的颜色、温度、弹性、毛细血管充盈等指标,定期影
【机 构】
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510180,广州市,广州市第一人民医院(广州医学院附属市一人民医院)骨科,510180,广州市,广州市第一人民医院(广州医学院附属市一人民医院)骨科,510180,广州市,广州市第一人民医院(广州医
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目的 探讨大段复合骨移植修复四肢大段骨缺损中设计携带监测皮岛的临床意义.方法自2001年1月至2004年12月,采用带3 cm×5 cm监测皮岛的自体腓骨干或腓骨近段与大段异体骨开槽捆绑或嵌套式复合骨移植修复四肢大段骨缺损19例,骨缺损长度12～25 cm,平均16.6cm;移植的自体腓骨15～28 cm,平均18.3 cm.术后1周内连续观察监测皮岛的颜色、温度、弹性、毛细血管充盈等指标,定期影像学观察、评价大段复合骨移植骨愈合情况.结果监测皮岛能准确了解移植腓骨的血供.其中,监测皮岛显示静脉危象1例,经手术探查取出吻合口血栓后皮岛及移植腓骨血管危象解除;其余监测皮岛正常.经6～54个月(平均23.2个月)随访,全部监测皮岛存活并与周围皮肤正常愈合.15例在术后3个月即有异体骨与自体骨影像学骨性愈合.术后超过1年并已拆除内固定的共有11例,术中证实异体骨与自体骨间已骨性愈合.结论在大段复合骨移植中设计携带监测皮岛,有助于了解移植腓骨的血供和早期预测大段复合骨的转归。
其他文献
2001年10月至2005年9月我们对29例拇指旋转撕脱性断指用不同方法进行再植,成活25例,失败4例.对其中7例手指再植成活35 d后实行二期修复神经肌腱.术后外形功能良好。
目的 报道带血管蒂游离空肠移植代食管术治疗颈段食管癌的临床效果. 方法 对颈段食管瘤切除术后.应用显微外科技术行游离空肠移植颈部血管吻合重建食管. 结果 临床治疗11例,移植空肠全部成活,无1例发生缺血性坏死,随访6～12个月.无吻合口瘘及狭窄发生. 结论 空肠带蒂移植代食管治疗颈段食管癌.取材方便.手术安全、可靠。
患者 男,28岁.因机器绞伤致左足组织缺损性畸形7个月,于1994年9月22日入院.检查:左足背皮肤瘢痕增生、凹陷畸形,面积约4 cm×7 cm,足底皮肤正常,各足趾血运正常,感觉存在,受瘢痕组织影响向近端移位,及向腓侧偏斜,呈漂浮状态,不能穿鞋,行走时严重跛行;
自1996年以来我们采用保留拇趾全长的拇甲瓣移植再造拇指9例，取得满意效果，现报道如下。
目的 报道降支血管与腘动脉分支吻合股前外侧皮瓣修复小腿近、中段创面的临床效果. 方法 应用股前外侧皮瓣血管蒂与腘动脉发出的膝内、外侧血管或腓肠肌血管吻合移植修复小腿近、中段软组织缺损11例. 结果 术后皮瓣均存活,随访5～16个月,外形和关节功能恢复良好. 结论 腘动脉分支多、选择余地大、该血管伤及几率小,利用该分支吻接不损伤小腿主干血管,适合于小腿近、中段创面的修复。
目的 介绍重建感觉利用含指背皮神经背侧支的神经营养血管皮瓣修复指端及指腹创伤软组织缺损的新术式.方法 根据指背皮神经解剖走行特点,采用含指背皮神经背侧支的神经营养血管皮瓣,修复指端及指腹缺损重建感觉12例.结果 术后12例皮瓣及供区植皮全部成活,术后随访3～6 个月,手指外形满意,耐磨,活动功能良好,皮瓣两点分辨觉达6～10 mm.结论 指背皮神经营养血管皮瓣解剖恒定、简单易取,不损伤主要动脉,可
目的 探讨指动脉皮瓣串联吻合前臂浅静脉皮瓣结合移植再造拇指及手指指尖的临床效果.方法 设计指动脉岛状皮瓣逆行转位置于拇指及手指末节掌侧,游离前臂浅静脉皮瓣覆盖指末端创面,动脉化吻合再造拇指及手指指尖15例.结果 组合皮瓣中,动脉皮瓣全部成活,动脉化静脉皮瓣完全成活14例,远端表皮小部分坏死1例,经换药后愈合.结论 串联动脉皮瓣组合移植为拇指及手指指尖再造提供一种较实用的方法。
目的 探讨PCA泵经屈指肌腱鞘内连续给药预防和治疗断指再植术后血管痉挛的可行性及疗效.方法 应用弹力输液泵将罂粟碱和利多卡因注入兔股动脉吻合口周围进行观察.经过冰块冷敷及烟熏处理,定期观察各组动脉直径变化及血栓形成情况.临床应用PCA泵经屈指肌腱鞘内给药再植27例32指.结果 A组股动脉直径较正常缩小8%～10%,通畅率100%;B组缩小10%～15%,通畅率95%(19/20);C组缩小30%～
目的 报道腓肠神经营养血管腓骨长肌腱复合瓣修复陈旧性跟腱断裂并皮肤缺损的治疗方法与效果. 方法 通过解剖学研究,切取以腓肠神经营养血管为蒂,串接腓骨长肌腱及足外侧皮瓣形成复合瓣,转移修复陈旧性跟腱断裂并皮肤缺损6例.皮肤缺损大小为6.5 cm×4.0 cm～2.0cm×1.5 cm;跟腱缺损长度为2.0～7.5 cm. 结果 术后随访4～16个月,皮瓣均成活及跟腱均愈合良好,皮瓣外观良好,未再破溃