【摘 要】
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目的探讨成人破伤风患者的临床特点、治疗及预后。方法对2008年1月至2017年5月首都医科大学附属北京地坛医院收治的成人破伤风患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析。结果
【机 构】
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首都医科大学附属北京地坛医院重症医学科;
【基金项目】
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北京市医院管理局临床医学发展专项——“扬帆”计划(ZYLX201827)
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目的探讨成人破伤风患者的临床特点、治疗及预后。方法对2008年1月至2017年5月首都医科大学附属北京地坛医院收治的成人破伤风患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析。结果 48例成人破伤风患者,其中轻型11例(22.9%),中型5例(10.4%),重型32例(66.7%)。首发症状有张口困难39例(81.3%),吞咽困难5例(10.4%),肌肉痉挛4例(8.3%)。共计39例(81.3%)进入重症监护室(intensive care unit,ICU)治疗,其中气管插管30例(62.5%),气管切开19例(39.6%)。发病至有创呼吸机辅助通气的时间1~15 d,平均(4.7±3.0)d,呼吸机使用时间2~1 141 h,平均(323.8±235.6)h,住院时间2~59 d,平均(27.6±11.9)d。48例患者中,死亡1例,院内存活率97.9%。另有3例家属放弃治疗。存活患者有2例出现缺血缺氧性脑病。结论破伤风患者总体预后较好,伤后应及时彻底地处理伤口,尽早应用破伤风抗毒素及破伤风免疫球蛋白,预防抽搐大发作导致的缺血缺氧性脑病是救治的关键因素。
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