【摘 要】
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类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以全身多关节滑膜炎为主要病理特征的自身免疫性疾病,人群患病率为0.5％～1.0％[1].RA常累及手足等外周关节,其次是颈椎,寰枢及寰枕
【机 构】
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海军军医大学附属长征医院脊柱外科 200003上海市
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类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以全身多关节滑膜炎为主要病理特征的自身免疫性疾病,人群患病率为0.5％～1.0％[1].RA常累及手足等外周关节,其次是颈椎,寰枢及寰枕关节、齿状突及维持上颈椎稳定性的重要韧带受侵蚀破坏后,可致寰枢椎脱位、颅底凹陷,脊髓神经受压时可表现为相应的神经损害症状[2、3].若不积极治疗,神经功能进一步损害,将影响生活质量甚至死亡.因此,充分认知、尽早诊断治疗是获得良好预后的关键[4].但RA是全身系统性疾病,且患者长期服用抗风湿药物等,围手术期风险较常规上颈椎手术大,治疗难度增加.笔者就上颈椎RA的病理机制、流行病学特点、临床表现、影像学特征、治疗研究进展和预后综述如下.
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