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目的观察预注小剂量氯胺酮或帕瑞昔布对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响。方法全身麻醉下行开腹子宫切除术患者60例，随机均分为氯胺酮组（K组）：麻醉前10min静脉注射氯胺酮0．5mg／kg；帕瑞昔布组（P组）：帕瑞昔布0．5mg／kg；对照组（N组）：麻醉前10min静脉注射生理盐水5ml。三组均3μg／L靶控输注瑞芬太尼，靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度4mg／L）行麻醉诱导和维持。术后行静脉自控镇痛（PCIA）。术后2h内如果VAS评分≥4分，静脉给予吗啡1～2mg。记录VAS评分≥4分时间（从麻醉停药后第一次V