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【摘 要】 近几年，随着医疗市场的日益竞争，一些中小型医院，尤其是县级妇幼保健站的生存、发展面临的危机感逐渐突显。设施设备简陋、人才匮乏、技术陈旧、服务范围缩减、管理松散、是目前多数县级妇幼保健站的“共病”。对此，本人就县级妇幼保健站的生存、发展谈几点感想，望与同仁商榷。
1 抓住契机、发展自己
随着国家医改政策的不断深入，多数国有医院要充分突出“公益性”，解决老百姓看病难、看病贵这一顽症，是深受老百姓欢迎的，迎合了老百姓的期望。作为县级妇幼保健站亦要抓住“公益性”这一契机，抓住“妇幼”这一主旋律，尽可能达到老百姓心里的期望值。让老百姓有事想到你、看到你，让老百姓感到放心、温馨、值得信赖。要达到这个目标，我认为首先应做好以下工作：
1.1 妇幼保健管理工作要认真贯彻全国卫生工作的方针和政策，根据国家卫生部、省卫生厅和市、县卫生局对妇幼工作的要求，制定医院的近期规划和年度计划及与之相应的实施方案和措施，做到有的放矢，有法可为；制定各层面、各环节工作制度及各级各类人员工作职责，做到工作有章可循、人员有职有责可究。规范管理人员的每一工作行为；规范医护人员的每一诊疗环节。同时要更新管理理念，做到从单一模式的妇幼工作向大妇幼工作转变；从单一个人工作向群体性工作转变；从单一的服务模式向服务、监管相结合转变。更好地发挥公共卫生功能，开拓创新、逐步开创妇幼工作新局面。
1.2 争取国家政策支持或自筹资金进一步改善妇幼保健站的房舍、设施设备以及站容站貌。配置检测先进、携带方便的检测仪器。保健站整体要呈现安静舒适、整洁明亮、环境幽雅、功能齐全、人文温馨的“妇儿之家”。
1.3 强化人才培养。保健站要发展，拓展医疗市场，扩大服务范围是其至关重要的一个内容。为此，保健站就妇、儿专业的人才培养需提到重要的议事日程。多渠道、多形式，采取请进来、送出去、培训班、轮训班、业务讲座、现场观摩、专家指导等形式，全面提高医、技人才的技术水平，重点对县、乡、村各级妇幼人员开展新生儿窒息复苏、儿童疾病综合管理、母乳喂养新知识、产前诊断技术、生殖健康与计划生育、预防艾滋病母婴传播等专业人员的培训。以满足新形势下妇幼工作的需求，提升妇、儿因体质差异、病情突变、疑难杂症治疗的技术要求。
1.4 创建一流的服务。妇幼保健站要从“保健”到“治疗”延伸。因此，不管是保健、还是治疗，创建一流的服务是保健站发展之捷径。因为，妇、儿这一群体，从体质上讲，是处于娇稚的一组服务对象。由此，服务要充分体现细心、耐心、温馨、责任心和同情心，赢得妇儿放心和信心。对于治疗的患者，医院可开设温馨病房和特需病房，满足不同患者的需求。同时还应逐步开展优质护理服务，使患者享受到保健站的特色服务，感受到家的温馨和放心。
2 妇幼保健站的方针
妇幼保健站要始终坚持“以保健为中心，以生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层，面向群众”的办站方针，遵循儿童优先、母亲安全的办站宗旨，围绕基层妇幼工作质量及服务质量，以县区妇幼工作为中心，辐射县域各乡镇、村的妇幼工作，扎实稳妥、确保全县妇幼工作顺利推进。
2.1 突出重点，努力实现妇幼保健目标。妇幼保健要坚持以“一法两纲”为核心，以提高产科服务质量为重点，减少“三个延误”为关键，围绕孕产妇开展一对一保健管理并建档。提高农村孕产妇住院分娩率、降低孕产妇死亡率、减少因家中和途中延误造成的孕产妇死亡。实现从新婚、怀孕到分娩后42天系统的规范性保健管理，达到高危能筛、住院能送、产后能访、减少孕产妇死亡的目的。在此基础上，要充分发挥街道社区、乡镇卫生院、村卫生所的作用，开展属地化孕产妇的摸底、登记与管理工作，使孕产妇保健工作走上规范化、系统化、程序化管理轨道，达到孕产妇建卡率达100％；保健覆盖率达95％；产妇进入管理系统达80％；高危孕妇筛查率达100％；住院监护分娩率达90％。坚决杜绝陈旧的接生法，确保“母婴安全”。
2.2 按照《母婴保健法》内的相关要求，促进“母乳喂养”工作的全面开展，确保婴儿健康。积极创造条件，开展预防和控制新生儿缺陷工作，开展新生儿疾病筛查工作，做到对患病儿童早诊断、早治疗。实施儿童建卡率达100％；0岁组儿童年内四次体检率达90％；0~3岁组儿童年内两次体检率达90％；4~6岁组儿童年内一次体检率达95％，严格控制或降低婴儿及5岁以下儿童的死亡率。
与此同时，要加强计划免疫工作，提高计划免疫接种质量和接种率。进一步强化预防接种制度，规定接种程序，严格把握疫苗禁忌症，对不符合接种的儿童进行缓种。同时要做好疫苗的领、用、存记录，做到帐苗相符，严格把握疫苗存放的温度。对各种疫苗尽可能实行分室接种，坚决杜绝错种、漏种、重种，避免接种反应发生。
3 全面提升妇幼安全工作
3.1 开展以街道社区、乡镇医院为主体的妇女“两癌”筛查工作，保证检查质量，对“两癌”阳性及高危人群进行跟踪管理。
3.2 强化健康宣传，重点是艾滋病、梅毒等传染病的检测、预防和控制，防止其传播。
3.3 建立村卫生所、乡镇、社区卫生院、县妇幼保健站孕产妇急救转诊网络流程图，分发到区域内各级医疗机构和孕产妇。建立孕产妇急救快速反应机制，达到母婴安全的目的。
3.4 在卫生局的帮助下，对非法接生和进行非医学需要的胎儿性别鉴定，选择性别的人工终止妊娠的事件进行查处。
3.5 严格执行疫情信息报告制度和上级要求的有关直报事项。
1 抓住契机、发展自己
随着国家医改政策的不断深入，多数国有医院要充分突出“公益性”，解决老百姓看病难、看病贵这一顽症，是深受老百姓欢迎的，迎合了老百姓的期望。作为县级妇幼保健站亦要抓住“公益性”这一契机，抓住“妇幼”这一主旋律，尽可能达到老百姓心里的期望值。让老百姓有事想到你、看到你，让老百姓感到放心、温馨、值得信赖。要达到这个目标，我认为首先应做好以下工作：
1.1 妇幼保健管理工作要认真贯彻全国卫生工作的方针和政策，根据国家卫生部、省卫生厅和市、县卫生局对妇幼工作的要求，制定医院的近期规划和年度计划及与之相应的实施方案和措施，做到有的放矢，有法可为；制定各层面、各环节工作制度及各级各类人员工作职责，做到工作有章可循、人员有职有责可究。规范管理人员的每一工作行为；规范医护人员的每一诊疗环节。同时要更新管理理念，做到从单一模式的妇幼工作向大妇幼工作转变；从单一个人工作向群体性工作转变；从单一的服务模式向服务、监管相结合转变。更好地发挥公共卫生功能，开拓创新、逐步开创妇幼工作新局面。
1.2 争取国家政策支持或自筹资金进一步改善妇幼保健站的房舍、设施设备以及站容站貌。配置检测先进、携带方便的检测仪器。保健站整体要呈现安静舒适、整洁明亮、环境幽雅、功能齐全、人文温馨的“妇儿之家”。
1.3 强化人才培养。保健站要发展，拓展医疗市场，扩大服务范围是其至关重要的一个内容。为此，保健站就妇、儿专业的人才培养需提到重要的议事日程。多渠道、多形式，采取请进来、送出去、培训班、轮训班、业务讲座、现场观摩、专家指导等形式，全面提高医、技人才的技术水平，重点对县、乡、村各级妇幼人员开展新生儿窒息复苏、儿童疾病综合管理、母乳喂养新知识、产前诊断技术、生殖健康与计划生育、预防艾滋病母婴传播等专业人员的培训。以满足新形势下妇幼工作的需求，提升妇、儿因体质差异、病情突变、疑难杂症治疗的技术要求。
1.4 创建一流的服务。妇幼保健站要从“保健”到“治疗”延伸。因此，不管是保健、还是治疗，创建一流的服务是保健站发展之捷径。因为，妇、儿这一群体，从体质上讲，是处于娇稚的一组服务对象。由此，服务要充分体现细心、耐心、温馨、责任心和同情心，赢得妇儿放心和信心。对于治疗的患者，医院可开设温馨病房和特需病房，满足不同患者的需求。同时还应逐步开展优质护理服务，使患者享受到保健站的特色服务，感受到家的温馨和放心。
2 妇幼保健站的方针
妇幼保健站要始终坚持“以保健为中心，以生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层，面向群众”的办站方针，遵循儿童优先、母亲安全的办站宗旨，围绕基层妇幼工作质量及服务质量，以县区妇幼工作为中心，辐射县域各乡镇、村的妇幼工作，扎实稳妥、确保全县妇幼工作顺利推进。
2.1 突出重点，努力实现妇幼保健目标。妇幼保健要坚持以“一法两纲”为核心，以提高产科服务质量为重点，减少“三个延误”为关键，围绕孕产妇开展一对一保健管理并建档。提高农村孕产妇住院分娩率、降低孕产妇死亡率、减少因家中和途中延误造成的孕产妇死亡。实现从新婚、怀孕到分娩后42天系统的规范性保健管理，达到高危能筛、住院能送、产后能访、减少孕产妇死亡的目的。在此基础上，要充分发挥街道社区、乡镇卫生院、村卫生所的作用，开展属地化孕产妇的摸底、登记与管理工作，使孕产妇保健工作走上规范化、系统化、程序化管理轨道，达到孕产妇建卡率达100％；保健覆盖率达95％；产妇进入管理系统达80％；高危孕妇筛查率达100％；住院监护分娩率达90％。坚决杜绝陈旧的接生法，确保“母婴安全”。
2.2 按照《母婴保健法》内的相关要求，促进“母乳喂养”工作的全面开展，确保婴儿健康。积极创造条件，开展预防和控制新生儿缺陷工作，开展新生儿疾病筛查工作，做到对患病儿童早诊断、早治疗。实施儿童建卡率达100％；0岁组儿童年内四次体检率达90％；0~3岁组儿童年内两次体检率达90％；4~6岁组儿童年内一次体检率达95％，严格控制或降低婴儿及5岁以下儿童的死亡率。
与此同时，要加强计划免疫工作，提高计划免疫接种质量和接种率。进一步强化预防接种制度，规定接种程序，严格把握疫苗禁忌症，对不符合接种的儿童进行缓种。同时要做好疫苗的领、用、存记录，做到帐苗相符，严格把握疫苗存放的温度。对各种疫苗尽可能实行分室接种，坚决杜绝错种、漏种、重种，避免接种反应发生。
3 全面提升妇幼安全工作
3.1 开展以街道社区、乡镇医院为主体的妇女“两癌”筛查工作，保证检查质量，对“两癌”阳性及高危人群进行跟踪管理。
3.2 强化健康宣传，重点是艾滋病、梅毒等传染病的检测、预防和控制，防止其传播。
3.3 建立村卫生所、乡镇、社区卫生院、县妇幼保健站孕产妇急救转诊网络流程图，分发到区域内各级医疗机构和孕产妇。建立孕产妇急救快速反应机制，达到母婴安全的目的。
3.4 在卫生局的帮助下，对非法接生和进行非医学需要的胎儿性别鉴定，选择性别的人工终止妊娠的事件进行查处。
3.5 严格执行疫情信息报告制度和上级要求的有关直报事项。