对阿尔茨海默病怎样早期预防等

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  自央视以“我的父亲母亲”为题对阿尔茨海默病作了公益性宣传报道之后,人们更加关注此病。一些读者不断向本刊来信来电,询问对阿尔茨海默病有没有可早期进行预防的办法。其实,这个问题,《老友》在两三年前就以“老年痴呆症”的病名请中西医专家用“笔谈”的形式作了解答,读者可翻出来再读读。这里,我们再提供一点资料,以回答读者的咨询。
  随着人口老龄化的加快,阿尔茨海默病已越来越成为一个值得关注的问题。有资料表明,我国现有600万左右的阿尔茨海默病患者。患病人数已居世界各国之首。据调查,我国65岁以上的人群中阿尔茨海默病的患病率高达6.6%,而85岁以上的老年人的患病率高达40%。阿尔茨海默病是造成智力减退直至痴呆的主要原因之一。由于该病与年龄高度相关,因此该病在我国内地过去常被称为“老年痴呆症”。
  预防老年痴呆症,首先,要知道此症有哪些危险因素。老年痴呆的危险因素有:高龄;女性:有痴呆家族史;心态不良;受教育程度低或智商低:有精神压抑或重大不良生活事件;有脑外伤史;有不良生活方式,如熬夜、吸烟、过量饮酒、不运动、不动脑;营养过剩、肥胖或营养不均衡;有全身性或代谢性疾病。如心脑血管病、“三高”症;环境危险因素,等等。
  针对一部分痴呆危险因素,可以采取降低危险的行动。如避免过量饮酒;避免体重超标:避免中心性肥胖;治疗高胆固醇血症;治疗2型糖尿病;治疗高血压:避免接触杀虫剂;避免头部外伤;减少饱和脂肪酸及畜肉的摄入;戒烟;纠正不良心态,预防抑郁等。
  还要增强保护性因素:如心态平和:保持社会联系;参加休闲活动;每周锻炼至少3次;平衡饮食:常吃蔬菜水果;每周至少吃一次鱼;多参与工作和认知活动等。
  其次,要采取措施避免患老年痴呆。这类措施有:
  ①保持脑健康要从年轻时做起,克服不良的生活习惯,远离不健康的生活方式,不要熬夜,保证充足的睡眠,不要用脑过度,不吸烟,不酗酒,远离毒品。
  ②经常进行体力和脑力活动,坚持体育锻炼,比如每天步行30分钟会使身体和大脑充满活力。
  ③经常进行人际间的交往,保留和开发自己的兴趣、爱好,包括与朋友聊天,积极思考问题,参与读书、书法、绘画、摄影、写作、玩游戏,或者记日记、编织手工作品等。
  ④平衡饮食,少食脂肪。多吃富含抗氧化剂的食品。保持体重、血压、胆固醇、血糖水平在正常范围内。
  ⑤保护心脏,预防心脏病、高血压、糖尿病、高血脂、卒中。如果已经得了这些慢性病,就要积极治疗。控制血压、血糖、血脂、高黏滞血症、体重、房颤、心律不齐、冠心病、脑血管病等。对于这些老年痴呆的基础病,除了服用降压药、降糖药、降脂药以外,经常服用复方丹参片等活血化瘀药物是很有好处的。
  ⑥避免脑外伤:开车时系好安全带:房间保持整洁,避免摔倒;骑自行车、过马路注意遵守交通规则。
  预防阿尔茨海默病特别要关注记忆,注意有没有出现记忆力明显减退的迹象。预防胜于治疗。
  (本刊编辑室)
  怎样补铁 梅雨霖
  老年人贫血相当多见,发生率达到17%。随着年龄的增加,老年人贫血的发病率也随之上升。
  老人容易贫血的主要原因:
  1.因为年龄的增加,骨髓造血功能逐渐衰退;2.老年人睾丸素分泌不足。红细胞生成素分泌减少;3.老年人胃壁细胞萎缩,胃酸和内因子分泌不足,造成维生素B12的吸收障碍;加之牙齿松动、咀嚼较差、胃酸减少,造成铁摄入不足;4.老年人免疫器官及其活性都趋向衰退,血清IgM(免疫球蛋白)水平下降,自身免疫活性细胞对机体正常组织失去自我识别能力,也容易发生自身免疫性溶血性贫血;5.老年人易患痔疮、肛裂,易发生消化道肿瘤,造成慢性失血。重度贫血约半数则由恶性肿瘤所引起;6.老年人还易发生叶酸缺乏。这种贫血,男性好发于65-70岁,女性好发于60~65岁。所以,老年性缺铁经常与缺乏维生素B12、叶酸同时存在。
  老年人怎样补铁:
  老年人贫血多以缺铁性贫血为主,所以老年人要注意补铁。补铁的渠道不少,在日常生活中可多多利用。
  一是注意饮食补铁。在日常的饮食中,红色、黑色的蔬菜和水果都能补铁。动物性食物如肝、肾、血、瘦肉、蛋黄、鱼及海产品等含铁较丰富,且易为人体吸收利用;菠菜、紫苋、韭菜、小白菜等绿叶蔬菜合铁较高,同时还富含叶酸,都是造血的重要物质;山楂、桃、桑葚等水果舍铁均较高。黄豆(黑豆更好)每百克中含铁9毫克-13毫克,而且吸收率高达60%以上,是理想的补铁、预防贫血的食品,如加工成豆腐、豆浆则效果更好。身体虚弱的老人,多喝各种将肉烧得很烂的牛肉汤、羊肉汤、猪肝汤、鸡汤、骨髓汤、蹄筋汤等,对补铁也特别好。
  不过铁的吸收也受许多因素的影响。食物中的铁质绝大部分是以三价铁的胶化氢氧化铁的形式存在,这是一种高价有机铁,不易被胃肠道吸收;一般无机铁及二价铁就更容易吸收些。所以,补铁最好用铁锅炒菜,似有利于身体对铁的吸收。
  二是了解哪些因素有利或不利铁的吸收。胃酸、醋及维生素C都是铁的“好朋友”,可使食物中的三价铁还原为二价铁,促进吸收。所以每天口服或在菜中加入些维生素C粉末(100毫克-300毫克)或适量醋,有助铁的吸收;而磷酸、植酸、鞣酸则是铁的“敌人”。谷类食物中的磷酸盐或植酸盐会与铁结合,形成磷酸铁或植酸铁,妨碍铁的吸收。茶叶中的鞣酸也影响铁的吸收,所以喝茶要把握浓度,并不与食物同时进食。
  当然,铁也不是越多越好,过多的铁同样会引起中毒。铁中毒,除了拉绿或灰色大便之外,脸色青灰也是一个表征。所以,不宜同时食用两种铁强化剂,以防摄入过量。千万不要一听说什么补铁就吃什么,那样很可能白白地浪费时间与金钱而徒劳无益。
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