目的:观察利拉鲁肽注射液对肥胖2型糖尿病患者血脂及颈动脉斑块的影响。方法:将100例2型糖尿病合并肥胖、颈动脉斑块的患者随机分为对照组及观察组。对照组予以二甲双胍片、阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片治疗;观察组予以利拉鲁肽注射液、二甲双胍片、阿司匹林肠溶片及阿托伐他汀钙片治疗。有高血压的患者予以降压治疗,有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的患者予以无创气道正压通气（noninvasive positive pressure ventilation,NPPV）治疗。比较治疗前及治疗12周、24周对照组及观察组的血糖、血压、糖化血红蛋白(hemoglobin A_1c,Hb A_1c)、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、体质指数（body mass index,BMI）、睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、最低血氧饱和度（lowest pulse oxygen saturation,LSpO₂）的变化。彩色多普勒检测患者治疗前及治疗后24周颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）及颈动脉斑块的面积。结果:对照组及观察组治疗后C肽、LSpO₂较治疗前上升;血糖、HbA_1c、TC、LDL-C、BMI、血压、AHI、颈动脉IMT、颈动脉斑块面积都较治疗前显著下降,但观察组比对照组C肽、LSpO₂上升更明显,TC、LDL-C、BMI、IMT、AHI、颈动脉斑块面积下降更明显,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:使用利拉鲁肽注射液可改善肥胖2型糖尿病合并OSAHS患者的LSpO₂、AHI,降低肥胖2型糖尿病患者的TC、LDL-C,减轻BMI,减少颈动脉IMT及颈动脉斑块的面积。