脊髓型临床孤立综合征的临床及MRI分析

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目的探讨脊髓型临床孤立综合征(CIS)的临床及磁共振成像(MRI)特征。方法回顾分析63例临床早期表现为脊髓型CIS的多发性硬化(MS)患者的MRI表现及扩展的功能障碍状况量表(EDSS)评分。结果52.9%的MS患者在早期表现为脊髓型CIS,其中88.9%以急性或亚急性起病,42.9%的首发症状为孤立的感觉障碍,54.9%为颈髓受累。首次MRI阳性率达91.1%,其中35.3%存在"多灶性"损害,45.1%病变范围在2个椎体节段内,81.7%的独立病灶在矢状位的长度不超过2个椎体高度,89.0%在轴位不超过脊髓横径的1/2。基线MRI的病灶数量、面积与确诊时的EDSS评分有正相关关系;皮质类固醇激素冲击治疗前后的EDSS评分有统计学差异(P=0.003)。结论脊髓型CIS以急性、亚急性起病、颈髓受累多见,脊髓损害不完全,MRI可有"多灶"损害,早期病灶定量分析对评估预后有一定价值,皮质类固醇激素冲击治疗能有效缓解症状。
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