【摘 要】
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目的 探讨高通量血液透析(HFD)对维持血液透析(MHD)患者的左心室结构及功能的影响及作用机制.方法 选择1998年4月至2010年8月大连市中心医院血液透析中心维持性血液透析的尿
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目的 探讨高通量血液透析(HFD)对维持血液透析(MHD)患者的左心室结构及功能的影响及作用机制.方法 选择1998年4月至2010年8月大连市中心医院血液透析中心维持性血液透析的尿毒症33例患者,于高通量透析治疗前及6个月后用超声心动图分别测定心脏结构和功能指标,包括左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、舒张早期及晚期最大血流比(E/A)及等容舒张时间(IRT),并相应推算射血分数(EF),根据Devereux和Reichek公式计算左心室心肌重量指数(LVMI)；同时检测甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、糖基化终末产物(AGEs)、白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平,应用SPSS16.0统计软件比较HFD治疗前后上述指标的变化.计量资料均以x±s表示,两组间的计量资料比较采用t检验,相关性分析采用Pearson相关分析,P ＜0.05为有统计学意义.结果 与治疗前相比,HDF治疗6个月后IRT显著降低(118.78±16.06ms vs 107.5±13.56ms,P＜0.05),E/A升高显著升高(0.84±0.27 vs 0.91±0.30,P＜0.05)；治疗前和HDF治疗6个月后LAD、LVDd、LVPWT、IVST、LVEF、LVMI无统计学差异(P＞0.05).与治疗前相比,HDF治疗6个月后β2-MG、AGEs、IL-6水平显著下降,有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量血液透析可改善MHD患者左心室的舒张功能,其机制可能与HFD清除中大分子毒素、改善MHD患者炎症状态有关.
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