【摘 要】
：
目的 探讨甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并严重继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)
【机 构】
：
528000,佛山市第一人民医院肾内科528000,佛山市第一人民医院耳鼻喉科;
论文部分内容阅读
目的 探讨甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并严重继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者生活质量的影响.方法 选取2014 ～2017年在本院行MHD合并严重SHPT的患者,符合入选条件者分成手术组与非手术组,手术组行PTX,非手术组予药物治疗.对比两组治疗前和治疗后12个月的生化指标和简明健康调查问卷(Short Form-36 Health Survey Questionnaire,SF-36)评分.结果 共纳入67例患者,手术组37例,非手术组30例.两组年龄、原发病、透析龄、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷、血红蛋白浓度(hemoglobin,HGB)、白蛋白(albumin,Alb)差异均无统计学意义(P＞0.05);12个月后手术组血iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积水平显著低于非手术组(P＜0.05);HGB、血Alb水平两组差异无统计学意义(P＞0.05);12个月后手术组SF-36评分除社会功能外,其他七个维度(如生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、情感职能、精神健康)的评分均显著高于非手术组(P＜0.05);观察期间非手术组死亡4例(13.3％),手术组死亡2例(5.4％),两组死亡率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PTX可明显改善MHD合并严重SHPT患者的钙磷代谢紊乱,术后12个月患者生活质量明显改善,死亡率降低.
其他文献
1 临床资料 1.1 患者女,38岁,因停经7个月,胸闷半个月,视物模糊5天于2007年4月4日入我院妇产科.平素月经周期规律,末次月经2006年7月25日(阴历),预产期为2007年5月26日.孕40天有早孕反应,孕4个月感胎动至今。
核糖体是细胞内合成蛋白质的重要细胞器,由核糖体RNA和核糖体蛋白质组成.核糖体蛋白除了参与蛋白质的生物合成还表现出一些其他生理功能,如参与DNA复制、转录和损伤修复,调控
良好的血管通路影响着维持性血液透析患者的透析效果及生存质量,也是血液透析得以顺利实施的首要条件.动静脉内瘘是维持性血液透析患者首选的血管通路,是血液透析患者的“生
圆锥角膜是一种常见的复杂性状遗传疾病，其致病机制至今不明。全基因组关联分析研究(genome－wide association studies，GWAS)以单核苷酸多态性(single－nucleotide polymorphisms，SNP)为研究对象，是目前研究圆锥角膜遗传基础较好的手段。近五年来，针对圆锥角膜的GWAS研究发现3个可疑致病基因为RAB3GAP1、HGF、LOX，并发现与中央角
高度近视(high myopia)又称病理性近视,其屈光度≤-6.00 D,伴有眼轴的延长和眼基质的改变,是一种致盲的重要器质性眼病.家族性高度近视具有明显的遗传性,符合孟德尔遗传规律,
胆囊结石是发病率很高的外科常见疾病,试图用药物等对其保守治疗几乎无效,但由于过去的传统手术方法(1882年Lagenburch首创)有创伤大、痛苦大、花费多、住院时间长等缺点,许多患者未能及时接受手术治疗。
目的探讨终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者在进入高通量透析前1年、进入透析时(基线水平)、透析后1、2、3、4年血脂的变化，并分析高通量透析时血脂对患者预后的影响。方法选取有完整资料的122例ESRD患者，收集其一般资料、透析前1年的血红蛋白、血脂、血肌酐、血白蛋白、血C-反应蛋白，进入透析时上述生化指标，并于高通量透析后随访4年，观察4年间血脂变化，分析
角膜上皮重塑效应可能是影响角膜屈光手术后屈光状态精确性及稳定性重要因素，研究证实近视激光术后通常表现为角膜上皮厚度增加。对角膜上皮厚度的精确测量，如通过超高频数字超声、活体共聚焦显微镜、眼前节相干光断层扫描等，有助于观察上皮厚度分布特点及角膜屈光手术后角膜上皮厚度的变化，为术后角膜重塑以及屈光状态的精确性等方面的研究提供重要的信息。(国际眼科纵览，2016, 40: 166-170)
随着医疗技术的进步,胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)的病死率已经明显下降.Johns Hopkins医院的资料显示,自1981～2002年共施行1891例PD术,术后死亡率1.6%,而并发症发生率仍高达40%(371例),其中胰漏发生率11.4%(216例)[1],可见胰漏仍是PD术后最主要的并发症之一.为了进一步减少胰漏的发生,本文对PD术后胰漏相关的危险因素
过敏性紫癜(Henoch- Schonlein purpura,HSP)为儿童期常见系统性小血管炎,其发病机制至今尚不明确.近年来遗传因素作用渐受国内外学者的重视,大量研究亦发现某些基因及其多态性与HSP的发病机制、易感性、病程进展及预后等密切相关.因此对HSP相关基因的研究现状进行综合分析将为今后从基因水平认识HSP疾病的本质及开发新的治疗方案提供重要理论依据。