妊娠期糖尿病患者孕晚期血脂水平变化及新生儿出生体重影响因素

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目的研究妊娠期糖尿病患者妊娠晚期血脂水平变化及包括其他妊娠相关因素在内的影响新生儿出生体重的因素。方法选择正常妊娠妇女(正常组)和确诊为妊娠期糖尿病的孕妇(妊娠期糖尿病组)各40例,采用日立7600-020全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、载脂蛋白A1(apoA1)及载脂蛋白B(apoB),详细记录两组孕妇年龄、孕周、妊娠前体重指数、孕期增重及新生儿出生体重等。结果两组孕妇血清TC、HDL-C、apoA1、LP(a)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。正常组和妊娠期糖尿病组TG分别为(3.12±1.33)mmol/L和(4.00±2.32)mmol/L,LDL-C分别为(3.11±0.99)mmol/L和(3.58±0.97)mmol/L,LDL-C/HDL-C分别为1.50±0.55和1.84±0.57,apoB分别为(1.00±0.22)g/L和(1.10±0.22)g/L,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期糖尿病组apoA1/apoB(1.77±0.56)比正常组显著降低(P<0.05)。相关分析结果显示新生儿出生体重与孕周、妊娠前体重、血TG水平正相关(P<0.05),而与LP(a)呈负相关(P<0.05)。结论妊娠期存在以TG升高为特点的高脂血症,和正常妊娠妇女比较,妊娠期糖尿病患者有着更为严重的血脂代谢异常,并因此影响新生儿出生体重,所以对妊娠后妇女进行严密的血脂监测和必要的饮食指导显得尤为重要。
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