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目的
探讨尿肾损伤分子1(KIM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)联合尿微量白蛋白/尿肌酐(Um Alb/Ucr)在糖尿病(DM)早期肾损伤中的诊断价值。
方法选取2017年9月至2019年3月收治的DM患者132例，其中56例伴有早期肾损伤患者为早期肾损伤组，76例无肾损伤患者为单纯DM组，同时选择60例同期体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测尿KIM-1、MCP-1、Ucr水平，采用免疫散射比浊法检测Um Alb水平，观察三组受试者尿KIM-1、MCP-1、Um Alb/Ucr变化；分析尿KIM-1、MCP-1、Um Alb/Ucr与相关生化指标相关性及对DM肾损伤诊断价值。
结果早期肾损伤组、单纯DM组患者尿KIM-1、MCP-1、Um Alb/Ucr均高于对照组(P<0.05)，早期肾损伤组明显高于单纯DM组(P<0.05)；早期肾损伤组、单纯DM组患者血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均高于对照组(P<0.05)，早期肾损伤组显著高于单纯DM组(P<0.05)；尿KIM-1、MCP-1、Um Alb/Ucr与Scr、Cys C、β2-MG、HbA1c均呈正相关(P<0.05)；尿KIM-1、MCP-1、Um Alb/Ucr联合检测对DM早期肾损伤AUC、敏感性、特异性、约登指数高于单一指标检测。
结论DM早期肾损伤患者尿KIM-1、MCP-1、Um Alb/Ucr水平升高，三者联合检测对DM早期肾损伤具有较高诊断价值。