目的探讨不同性别代谢综合征(MS)患者患病情况,分析腹内脂肪厚度与MS及其患病因素的性别差异。方法 2015年5月采用横断面调查的方法调查沈阳市某居民区505例中老年人,其中男249例、女256例。根据2009年IDF AHA/NHLBI诊断标准诊断MS患者205例,其中男124例、女81例。检测MS患者各项指标,超声测量腹内脂肪厚度。结果男性MS患病率高于女性(P<0.01)。男性MS患者腰围、血糖异常发生率高于女性,而HDL-C异常发生率低于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,调整其他因素后,腹内脂肪厚度是男性发生MS的独立危险因素(OR=1.304,95%CI:1.014~1.676,P=0.039),而不是女性发生MS的独立危险因素(OR=1.257,95%CI:0.984~1.605,P=0.067)。逐步多元线性回归结果显示腹内脂肪厚度在男性MS患者中与年龄、腰围、2 h INS呈线性相关;而在女性MS患者中仅与腰围呈线性相关。结论男女MS患病率及MS诊断条件发生率均存在差异,腹内脂肪厚度是男性发生MS的独立危险因素。腹内脂肪在男性发生MS的作用不能简单地被腰围因素所替代。